雅安市健全“三个机制” 抓实低收入人口动态监测和分层分类救助帮扶

为进一步抓好贯彻落实重特大疾病医疗保险和救助制度，做好持续巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作。近年来，雅安市全面加强全市低收入人口的动态监测工作，健全“三个机制”，通过做好低收入人口动态监测和分层分类救助工作，让改革发展成果更多更公平惠及困难群众，切实兜住兜准兜好基本民生底线。

一是健全低收入人口动态监测预警机制。市医保局通过健全低收入人口动态监测预警机制，依托四川省医疗保障信息平台、农村低收入人口监测平台和民政社会救助信息平台，加强与财政、农业农村、民政等部门的信息共享，做好因病致贫和因病返贫双预警风险监测，建立健全防范化解因病致贫返贫风险长效机制，对基本医保参保对象实施动态监测、主动发现、信息共享、精准救助。每月通过线下共享相关数据，利用低收入人口动态监测信息平台与防止返贫动态监测数据对接，实时动态掌握未纳入社会救助范围的防止返贫监测对象情况。2024年上半年，全市医保共计向农业农村、民政等部门推送数据5053条，认定649人。

二是健全重特大疾病医疗保险和救助机制。市医保局聚焦巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，充分发挥医疗救助托底保障功能。在全省率先制定出台《雅安市关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施细则》，实现救助范围、待遇政策、筹资机制、经办流程、保障目录等“五统一”。同时积极开展医疗救助市级统筹省级试点，通过出台《雅安市城乡医疗救助基金管理办法》，进一步健全医疗救助制度体系，做实医疗救助市级统筹，提高医疗救助保障水平。

三是落实医保政策宣传健全长效机制。市医保局通过践行“四下基层”工作制度，积极开展“医保政策进万家”将“四下基层”工作方法贯通到医保工作中。聚焦特困人员、孤儿、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫检测对象等重点人群，常态化开展大走访、大调研，加强政策宣传，合理引导公众预期。通过聚焦因病致贫返贫长效机制，健全统一规范的医疗救政策。强化基本医保、大病保险、医疗救助等三重制度确保困难群众基本医疗有保障、不因重特大疾病影响基本生活，同时确保困难群众能够获得及时有效救助又避免过度保障。

2024年1-6月，全市医疗救助资助参保10.83万人，资助参保金额1972.9万元；门诊救助10.11万人次，救助金额809.62万元；住院救助2.16万人次，救助金额2124.51万元。