康利代表：
您提出的《关于提升乡镇卫生院医疗服务能力的建议》（第05040073号建议）收悉，市卫生健康委作为牵头单位，收集了市人力资源社会保障局协办部门意见，现答复如下：
代表基于提升乡镇卫生院医疗服务能力的建议，既有利于提升基层医疗卫生机构服务群众健康的能力，又是落实新时期“以基层为重点”卫生健康工作方针的具体体现。市卫健委高度重视，以办理建议为契机，对基层医疗卫生机构的基础设施、医疗设备、人才队伍、药品种类等方面进行了认真研究和安排部署。
一、关于“基础设施落后，基层卫生院标准化设施和改造缺乏专项资金保障”的问题
近年来，国家高度重视基层医疗卫生机构的建设和发展，为深入贯彻落实中央、省委关于加强基层医疗卫生服务建设和市委加快建设川西医养中心安排部署，优化基层医疗卫生机构布局和配置，提升基层医疗卫生机构服务能力。一是通过多种方式坚持开展各类创建活动，以创促建、以建提能，不断提升乡镇卫生院的医疗服务能力。例如，创建“优质服务基层行”能力标准、创建社区医院、建设县域医疗卫生次中心、建设基层临床特色科室等。2024年，基层医疗卫生机构均达到能力标准，累计达到推荐标准17家，占比为17.71%；建成社区医院共8家；13家基层医疗卫生机构建成基层临床特色科室。二是通过争取建设项目，不断完善基层医疗卫生机构基础设施。2024年，完成市政府部署的“社区医院标准化项目建设三年行动”建设项目任务12个；争取中央县域服务能力提升项目1个，彩票公益金项目2个、次中心建设项目1个共1400万元。
二、关于“医疗设备老化，技术力量薄弱”的问题
为进一步补齐短板，强化基层服务能力。今年是“十四五”规划收官之年和“十五五”蓄势之年，我市将积极谋划各项工作。一是强化项目支撑保障。按照要求深入实施3个三年行动计划（基层服务能力达标、基层基础设施补短板、基层关键设备升级三年行动），国家将根据需求支持医学影像、医学检验、心电诊断、消毒供应、中心药房等5个资源共享中心建设；支持重点中心乡镇卫生院建设；支持医共体开展巡回医疗项目。二是强化人才队伍支撑保障。推进紧密型县域医共体建设，发挥县域医疗卫生次中心作用，进一步促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，有效改善乡镇卫生院的基础设施和医疗设备条件，提升医疗服务能力。
三、关于“人才队伍薄弱，基层卫生院环境差，条件艰苦，职工福利待遇低，缺乏深造机会，人员流动大”的问题
近年来，市人力资源社会保障局立足建设“川藏铁路第一城、绿色发展示范市”总体定位，大力推动实施人才强市战略，人才环境不断优化、人才活力持续释放、人才效能有效发挥。一是加大政策宣传力度。充分利用新闻媒体、线上直播等宣传方式，深入县（区）、企业宣讲人才政策，让市委对人才的重视与支持、对人才的渴求与关心广为人知、深入人心。二是以“雅州英才”工程赴外招才引智为依托，结合公招，多渠道引进各类人才，2024年共发布卫生岗位402个。大力支持卫生高层次人才发展，全年新聘任三级岗位8人。三是加强人才评价工作，推动人才不断发展。2024年我局持续深化职称制度改革，全面推行职称信息化系统应用，规范职称评审服务，全年共开展各类职称评审42次，其中卫生副高级职称评审通过48人，基层卫生高级职称评审通过74人，向省高评委审核推荐41名卫生正高级职称、中医高级职称申报材料。四是深入推进专业技术人员培训，积极争取乡村振兴急需紧缺专业技术人才高级研修项目，全年共组织2.5万余人员参加专业技术人才公需科目学习，组织100余名基层卫生人员参加基层医养结合人才高级研修班学习。
市卫生健康委在强化人才队伍支撑保障中，实施基层卫生人才能力提升等项目，同时各级医疗卫生机构配合统筹协调。一是持续推进紧密型县域医共体建设。推动优质医疗资源扩容和均衡布局，合理引导人民群众就医需求，综合运用多种手段，逐步完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，形成“小病在乡镇，大病进医院，康复回乡镇”的就医新格局。二是通过进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉工作。县级依托紧密型城市医疗集团、紧密型县域医共体、对口支援“传帮带”等形式，支援社区卫生服务中心和乡镇卫生院，网格内牵头医院和二级以上医院选派专业技术过硬、综合能力较强人员下沉基层医疗卫生机构开展巡诊带教培训，通过集中授课、教学查房、病例讨论等多种方式带动提升能力水平。三是全面推行“县聘乡用”“乡聘村用”，通过免费招收培养农村订单定向医学生，招聘大学生乡村医生，持续实施基层卫生人才能力提升、民族地区骨干人员进修等项目，进一步夯实基层卫生服务网底。
四、关于“基本药物种类狭窄，药品种类偏少，群众对长期习惯使用的‘好药、广告药’不在目录”的问题
2024年11月国家卫生健康委等六部门公开发布《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见》（国卫药政发〔2024〕38号）提出建立健全基层药品联动配备使用机制，推动二、三级医院用药目录中的慢性病、常见病药品向基层下沉，满足转诊用药需求。2025年，我市各级卫生健康行政部门会同医保部门有序扩大基层用药品种，确保乡镇卫生院、社区卫生服务中心用药配备品种数，不低于全省基层用药品种数平均值206.85种，力争实现各乡镇卫生院、社区卫生服务中心高血压、糖尿病、慢阻肺病用药品种数分别不低于15种、8种、6种，确保不出现三类病药品“零配备”的机构。指导医保定点的村卫生室要配备一定数量的高血压、糖尿病、慢阻肺病和胃肠炎、腹泻等疾病化学药品。同时，卫生健康行政部门将依托紧密型县域医共体，加快推进县域中心药房建设，统一医共体内医疗机构上下级用药衔接目录，实现“一区县一清单”及县域药品集中供应与调配，进一步完善基层药品供应保障机制。
近期，我委召开了2025年度基层卫生工作培训会，对今年乃至今后一个时期基层卫生工作进行了全面部署。下一步，将更好推动资源向基层倾斜，进一步强基层、优服务、重保障、防风险、严监管，持续推动雅安基层卫生工作再上台阶，助力乡村振兴和建设更高水平的健康雅安。
感谢康利代表提出的宝贵意见建议，希望理解、关心和支持卫生健康工作。
雅安市卫生健康委员会
2025年4月3日
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