“铃···”，2022年8月22日下午3时许，普儿科重症病房护士站响起了急促的电话铃声，急诊医生通知“马上收治一个汉源县人民医院转来的病人，有休克体征，需要抢救”，医生、护士快速做好准备等待患儿到来。
患儿，女性，4岁1月，因“发热5+天，腹痛、腹胀2+天，血便1天”2022年8月20日于汉源县人民医院住院治疗，查降钙素原：5.44ng/ml，谷丙转氨酶146.90U/L 谷草转氨酶91.40U/L 总胆汁酸479.70umol/L；经头孢哌酮舒巴坦抗感染及保肝药物治疗症状仍快速加重，患儿腹胀腹痛，呕吐，且出现咳嗽，腹部CT提示胆囊体积增大；腹、盆腔见扩张、积液、积气肠腔影，部分可见液平影，小肠为甚，肠梗阻可能；扫及双肺下叶感染及双侧少量胸腔积液，患儿精神差急诊转入我PICU。入院查体：T36.8℃ P140次/分 R39次/分 BP66/30mmHg；烦躁易激惹，面色青灰，双侧颈部扪及淋巴结，拒按，双眼球结膜稍充血，双瞳孔等大形圆，光敏感，口唇干燥，双肺呼吸音对称，闻及少许痰鸣音；心律齐，有力，无杂音；腹胀，腹肌紧张、全腹拒按，未闻及肠鸣音弱，；四肢冰凉，毛细血管充盈时间3秒。考虑有严重脓毒血症、脓毒性休克、重症川崎病、川崎病休克综合征，肠梗阻，腹膜炎等。
时间就是生命，普儿及PICU主任邬萍立即指导当班医护人员展开抢救，先后予以吸氧、生理盐水扩容抗休克、抗感染等抢救治疗，抽血送检。经扩容等治疗患儿生命体征稍微稳定后立即由主管医生、护士护送至放射科、彩超室等辅助科室完善相关检查，同时联系小儿外科肖友明主任急会诊。期间检验科反复电话报告危急值，患儿低蛋白、高胆红素、严重低血钾低血钠低钙、低血糖低碳酸氢盐，血乳酸、尿素 、肌酐、淀粉酶升高，N端利钠肽前体 >35000.00(pg/ml)，凝血全套异常，腹水检查李凡他实验阳性，每一项异常结果都牵动医护人员的心。儿外科肖友明主任经肛指检查、反复查体、仔细阅读B超、CT等影像学检查并电话沟通检查医师，排除外科急腹症后，主管医生李逍及参与抢救的每一组医护人员在邬萍主任指导下，严密观察患儿每一次体征变化、每一项检查结果，精准用药，积极抢救，抗感染、输晶体液、输白蛋白、多巴胺去肾上腺素....，紧张有序20多小时抢救治疗，患儿生命体征仍不稳定，病情快速进展，出现急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等并发症，于2022年8月23日22时请麻醉科医师气管插管成功后行有创呼吸机辅助通气治疗。看着被低血压、低蛋白、低氧分压反复缠绕着的幼小身躯，想着监护室外孩子父母焦虑期盼的眼神，普儿重症病房全体医护人员努力与疾病赛跑，与死神抗争，小心翼翼的做好每一步治疗，预计好每一种可能，医护人员不眠不休轮班守候，期间患儿反复输注50ml白蛋白4次，输注红细胞2次，经过7个日日夜夜，终于帮助孩子跨过了“循环、呼吸、感染、营养”等一个又一个难关，将几经生死的孩子从死亡线上拉回，患儿的各项指标逐渐恢复正常，于8月28日16：00左右成功脱离呼吸机，于9月3日转至普儿科普通病房治疗，现患儿病情恢复已于9月7日出院。
付出终有回报，看着孩子笑靥如花的脸庞，听着孩子父母一声又一声真挚的“谢谢”，所有的汗水化作一句“不客气”，普儿及重症病房全体医护人员将继续为生命护航！同时真诚感谢兄弟科室的协助！
川公网安备51180202511865