一、项目概况
(一)设立背景及基本情况。
1.中央补助资金。为进一步加强中医药事业传承与发展,依据《四川省财政厅 四川省中医药管理局关于下达2023年医疗服务与保障能力提升(中医药事业传承与发展部分)中央补助资金(第一批)的通知》(川财社〔2023〕2号)以及《四川省财政厅 四川省中医药管理局关于下达2023年医疗服务与保障能力提升(中医药事业传承与发展部分)中央补助资金(第二批)的通知》(川财社〔2023〕89号),雅安市财政局与雅安市卫生健康委员会印发《关于下达2023年医疗服务与保障能力提升(中医药事业传承与发展部分)中央补助资金的通知》(雅财社〔2023〕52号)。2023年度中央补助资金下达雅安市总计284.5万元,其中雅安市本级74.5万元,扩权县石棉县100万元、汉源县100万元、宝兴县10万元。
2.省级补助资金。为促进中医药事业持续健康发展,依据《四川省财政厅四川省中医药管理局关于下达2023年省级财政中医药发展专项补助资金的通知》(川财社〔2023〕38号),雅安市财政局与雅安市卫生健康委员会印发《关于下达2023年省级财政中医药发展专项补助资金的通知》(雅财社〔2023〕49号)。2023年度省级补助资金下达雅安市总计872万元,其中雅安市本级460万元,扩权县天全县411万元、汉源县1万元。
(二)实施目的及支持方向。
1.中央补助资金。依据《四川省中医药管理局关于印发<2023年中央财政中医药事业传承与发展补助资金项目管理方案>的通知》(川中医药办发〔2023〕1号),雅安市中医药管理局印发《关于做好2023年中央财政中医药事业传承与发展补助资金项目绩效管理工作的通知》,明确了资金管理方案。主要工作任务包括:(1)完成“两专科一中心”建设,建成县域中医适宜技术推广中心。(2)建设中医药健康文化知识角,开展公民中医药健康文化素养水平监测。(3)实施第七批全国老中医药专家学术经验继承工作。(4)中医药基层人才(全科医生)培训。(5)全国名老中医药专家传承工作室。(6)全国基层名老中医药专家传承工作室。
2.省级补助资金。依据《四川省中医药管理局关于印发<2023年省级财政中医药发展专项补助资金项目管理方案>的通知》(川中医药发〔2023〕2号),雅安市中医药管理局印发《关于做好2023年省级财政中医药发展专项补助资金项目绩效管理工作的通知》,明确了资金管理方案。主要工作任务包括:(1)支持市级中医医疗机构重点开展治未病能力等建设。(2)完成1个区域中医疫病防控和紧急医学救援基地年度建设任务。(3)完成一个省级中医专科(专病)培优项目年度建设任务。(4)开展县域中医医疗次中心建设。(5)开展第三批中医药文化宣传教育基地提档升级。(6)提升县级中医医院服务能力,增强县域中医药服务可及性。(7)完成中医药科技能力提升项目。
(三)预算安排及分配管理。
1.中央补助资金。(1)“两专科一中心”项目,按照100万元/个的标准,分配至石棉县中医医院与汉源县中医医院。(2)中医药健康文化知识角项目,按照0.5万元/个的标准,分配至天全县卫生健康局。(3)中医药健康文化素养水平监测项目,按照3.5万元/个的标准,分配至汉源县卫生健康局。(4)第七批全国老中医药专家学术经验继承项目,按照1万元/人予以补助,分配雅安市中医医院3万元。(5)中医药基层人才(全科医生)培训项目,按照任务数和补助标准,分配市中医医院7.5万元、雨城区卫生健康局12万元(10人)、名山区卫生健康局6万元(5人)、荥经县卫生健康局3.6万元(3人)、汉源县卫生健康局2.4万元(2人)、石棉县卫生健康局2.4万元(2人)、天全县卫生健康局1.2万元(1人)、芦山县卫生健康局2.4万元(2人)。(6)全国名老中医药专家传承工作室项目,按照20万元/个的标准,分配雅安市雨城区人民医院20万元。(7)全国基层名老中医药专家传承工作室项目,按照10万元/个的标准,分配名山区人民医院与宝兴县中医医院各10万元。
2.省级补助资金。(1)市级中医医疗机构服务能力(治未病)提升项目,按照150万元/个的标准,分配至雅安市中医医院。(2)区域中医疫病防控和紧急医学救援基地年度建设项目,按照300万元/个的标准,分配至雅安市中医医院。(3)省级中医专科(专病)培优项目年度建设项目,按照50万元/个的标准,分配至天全县中医医院。(4)县域中医医疗次中心建设项目,按照50万元/个的标准,分配至天全县新场镇中心卫生院。(5)第三批中医药文化宣传教育基地提档升级项目,按照10万元/个的标准,分配至雅安职业技术学院和天全县中医医院。(6)县级中医医院服务能力提升项目,按照300万元/个的标准,分配至天全县中医医院。(7)中医药科技能力提升项目,按照1万元/个的标准,分配至天全县中医医院和汉源县中医医院。
(四)项目绩效目标设置。中央与省级资金项目绩效目标设置分布在产出指标、效益指标、满意度指标,具体绩效目标设置情况见附件2。
二、评价实施
(一)评价目的。通过项目绩效自评,进一步了解项目单位目标完成和资金使用进度,以评促建,提升资金使用实效,促进全市中医药事业、产业、文化健康持续发展。
(二)预设问题及评价重点。一是核查各主管部门在专项资金分配与下拨、组织申报、制度建设、宣传培训、监督管理等方面的经验做法、意见建议等。二是重点核查项目目标完成情况及资金使用情况。
(三)评价选点。省级项目绩效评价抽样点选择为雅安市中医医院服务能力建设项目和第七批全国老中医药专家学术经验继承项目。雅安市中医医院完成治未病能提升力建设,全市治未病服务体系得到发展;完成2023年第七批全国老中医药专家学术经验继承工作,1名指导老师和2名继承人完成跟师学习等各项工作任务。
(四)评价方法。由各项目负责单位进行自评,采用问卷调查、案卷收集等方式分析指标完成情况,再由省、市绩效评价组前往实地勘察,给出整改意见。
三、绩效分析与评价结论
(一)中央补助资金。
1.“两专科一中心”项目。
(1)石棉县中医医院“两专科一中心”项目下达100万元,资金到位100%,执行率100%。
通用指标绩效分析。①项目决策。决策程序:项目资金使用方向符合“两专科一中心”项目建设管理办法;规划论证:项目总体绩效目标设置合理;资金投向:县中医医院的资金投向与项目总体规划、相关行业事业发展相匹配。②项目管理。制度办法:严格按照《医疗服务与保障能力提升补助资金管理办法》执行资金:分配管理,资金充分考虑行业事业发展实际和发展需求:绩效监管,省、市中医药管理局均对该项目开展了评价、监督、指导等工作。③项目实施。预算执行:中央资金拨付100万元,执行100万元,执行率100%;资金使用:项目资金使用、拨付符合国家财经法规、财务管理制度及有关专项资金管理制度办法规定和审批程序,不存在超范围、超标准、超进度使用专项资金,不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。④项目结果。目标完成:该项目完成预期目标,实施结果与绩效目标相匹配;完成时效:2。
专用指标绩效分析。①民生保障。群众满意度:强化了优势中医专科,建立了中医药适宜技术推广中心,群众满意度为100%。②基础设施。“两专科一中心”建设周期为2年,中央资金100万元全部使用完毕,与计划建设进度一致,剩余建设内容所需资金由医院自行承担。③行政运转。用途合规性,资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性,资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性,资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为98分。石棉县“两专科一中心”建设项目目前为2个优势专科(急诊科和康复科)新购置了低频脉冲治疗仪、无影灯、毫米波治疗仪、冲击波等设备,缩短了患者在诊疗时等待时长,提升了患者就医的满意度。医院购买中医适宜技术推广中心所需教具,如铜人、手臂穴位训练模型、智能脉象训练仪、足手耳针灸模具、艾灸盒等,对乡镇卫生院、村卫生室中医药工作人员进行全方位的培训,在基层大力的推广中医药适宜技术。
(2)汉源县中医医院“两专科一中心”项目下达100万元,资金到位100%,执行率100%。
通用指标绩效分析:①项目决策。决策程序:项目资金使用方向符合“两专科一中心”项目建设管理办法;规划论证:项目总体绩效目标设置合理;资金投向:县中医医院的资金投向与项目总体规划、相关行业事业发展相匹配。②项目管理。制度办法:严格按照《医疗服务与保障能力提升补助资金管理办法》执行资金:分配管理,资金充分考虑行业事业发展实际和发展需求:绩效监管,省、市中医药管理局均对该项目开展了评价、监督、指导等工作。③项目实施。预算执行:中央资金拨付100万元,执行100万元,执行率100%;资金使用:项目资金使用、拨付符合国家财经法规、财务管理制度及有关专项资金管理制度办法规定和审批程序,不存在超范围、超标准、超进度使用专项资金,不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。④项目结果。目标完成:该项目完成预期目标,实施结果与绩效目标相匹配;完成时效:2。
专用指标绩效分析。①民生保障。群众满意度:强化了优势中医专科,建立了中医药适宜技术推广中心,群众满意度为100%。②基础设施。项目前相关采购已完成验收并投入使用,使用符合预期,医院骨伤科、急危重症科救治能力得到大幅提升,社会功能得到体现;相关设备纳入医院资产管理,由医院医学装备科负责管理维护。③行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总得分为98分。医院项目设备采购已验收并投入使用,“中医适宜技术培训推广中心”已在全县范围内组织开展中医适宜技术培训,项目实施情况良好,效果显著。
2.天全县城厢镇龙尾村卫生室示范性中医药健康文化知识角建设项目,下达0.5万元,资金到位100%,执行率100%。
通用指标绩效分析。①项目决策。决策程序:项目资金使用方向符合项目建设管理办法;规划论证:项目总体绩效目标设置合理;资金投向:资金投向与项目总体规划、相关行业事业发展相匹配。②项目管理。制度办法:严格遵守上级制定相关资金管理办法,管理制度体系健全完善,不存在管理制度缺失、管理办法过期情况;分配管理:项目建设单位明确为天全县城厢镇卫生院,项目预算资金及时拨付,资金分配依据充分合理;绩效监管:认真履行监管职责,按要求开展绩效监管,指导督促项目实施单位按要求完成绩效目标、绩效评价、以前年度问题整改等预算绩效管理工作。③项目实施。预算执行:财政拨付0.5万元,实际支付0.5万元,执行率100%;资金使用:项目资金使用、拨付符合国家财经法规、财务管理制度及有关专项资金管理制度办法规定和审批程序,不存在超范围、超标准、超进度使用专项资金,不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。④项目结果。目标完成:该项目完成预期目标,实施结果与绩效目标相匹配;完成时效:按照计划时间完成。
专用指标绩效分析。①民生保障。群众满意度:群众满意度≥90%。②基础设施。工程进度完成,资金拨付及时,所有项目验收合格并设置后续维护。③行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为100分。城厢镇龙尾村卫生室建设中医药健康文化知识角中医诊疗环境得到改善,优化配置中医诊疗设备,开展中医药技术服务。龙尾村卫生室中医药诊疗量均达到50%,中医药服务能力得到提升,达到了实施结果。
3.汉源县卫生健康局中医药健康文化素养水平监测项目,下达3.5万元,资金到位100%,执行率100%。
通用指标绩效分析。①项目决策。决策程序:项目资金使用方向符合项目建设管理办法;规划论证:项目总体绩效目标设置合理;资金投向:资金投向与项目总体规划、相关行业事业发展相匹配。②项目管理。制度办法:成立项目领导小组,制定项目实施方案和资金管理制度,不存在管理制度缺失、管理办法过期情况;分配管理:资金分配充分考虑重点专科和中医适宜技术中心实际和发展需求;绩效监管:项目按要求全面完成绩效目标(含事前评估),及时开展评价工作。③项目实施。预算执行:中央资金拨付3.5万元,执行3.5万元,执行率100%;资金使用:项目资金使用、拨付符合国家财经法规、财务管理制度及有关专项资金管理制度办法规定和审批程序,不存在超范围、超标准、超进度使用专项资金,不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。④项目结果。按规定时限完成调查工作并上传调查资料。完成时效:1。
专用指标绩效分析。①民生保障。群众满意度:满意度在90%以上。③行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为99分。项目已于2023年8月30日前完成调查并上报各街道(乡镇)调查问卷份240份,实施情况良好,自评客观。
4.雅安市中医医院第七批全国老中医药专家学术经验继承项目,下达3万元,资金到位100%,执行率100%。
通用指标绩效分析。①项目决策。决策程序:决策程序严密;规划论证:项目规划论证符合中省要求,项目绩效目标设置科学合理;资金投向:项目资金与项目总体规划、相关行业事业发展相匹配,聚焦重大任务、重点领域、重点环节和重点项目。②项目管理。制度办法:本项目严格执行医院专项资金使用管理办法等相关规定2分;分配管理:项目资金分配因素选取、权重设置、区域分布,项目管理、审批符合管理要求;绩效监管:资金、项目、政策按要求开展项目绩效监管。③项目实施。预算执行:中央拨付资金3万元,执行3万元,执行率100%;资金使用:用于中华中医药学术会议等培训费8063元,四川省名中医赵松梅临床经验和学术思想传承研修班培训21508.08元,赵松梅风湿免疫科医疗质量控制中心培训费、交通费等428.92元,共计3.0万元。④项目结果。目标完成:项目完成预期目标,实施结果与绩效目标相匹配,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作培养继承人2名,人才培养合格率100%,培训计划完成率100%;完成时效:按期完成。
专用指标绩效分析。①民生保障。群众满意度:指导老师通过言传身教,在平常的门诊诊疗工作中,将自身积累的临床工作经验传授于师承人,使得师承人在临床工作中的诊疗能力不断提升,服务于广大患者,提高患者就医满意度及对自身病情的认知程度,在患者群体中取得良好的影响力与口碑,患者满意度≥95%。②行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为100分。通过跟师学习、临床(实践)和理论学习,争取继承、掌握赵松梅老师的学术思想、临床经验与技术专长;努力成长为中医药理论基础扎实、坚持中医原创思维、临床(实践)能力较强、具有良好医德医风的中医药骨干人才。
5.中医药基层人才(全科医生)培训项目,下达雅安市中医医院7.5万元,资金到位100%,执行率100%;下达相关县(区)共30万元,将于2024年执行完毕。
通用指标绩效分析。①项目决策。决策程序:决策程序严密;规划论证:项目规划论证符合中省要求,项目绩效目标设置科学合理;资金投向:项目资金与项目总体规划、相关行业事业发展相匹配,聚焦重大任务、重点领域、重点环节和重点项目。②项目管理。制度办法:本项目严格执行医院专项资金使用管理办法等相关规定2分;分配管理:项目资金分配因素选取、权重设置、区域分布,项目管理、审批符合管理要求;绩效监管:资金、项目、政策按要求开展项目绩效监管。③项目实施。预算执行:中央拨付资金7.5万元,执行7.5万元,执行率100%;资金使用:集中面授40学时,临床基本技能集中培训40学时。内容包括中医全科医学概论、医学心理与精神卫生、预防医学概论、中医养生保健学、中医康复学、社区基本诊察技能、社区中医适宜技术、社区临床常见病症及处理八个模块。④项目结果。项目完成预期目标,实施结果与绩效目标相匹配。
专用指标绩效分析。①民生保障30分。群众满意度:完成培训目标,学员满意度≥95%。②行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为100分。雅安市中医医院已于2023年完成对全市25名学院的全科医生集中培训,项目按时执行完毕。因全科医生转岗培训周期为2年,各学员将于2024年在所处县(区)医疗机构完成跟师学习和再培训,将剩余30万元执行完毕。通过全科转岗培训,健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平的基础工程起到了积极的推动作用。
6.雅安市雨城区人民医院全国名老中医药专家传承工作室项目,下达20万元,资金到位100%,执行率100%。
①项目决策。决策程序:项目设立符合资金管理基本规范和决策程序要求;规划论证:项目规划论证符合中央、省的要求,项目绩效目标设置合理;资金投向:项目资金与项目总体规划、中医药事业发展相匹配;②项目管理。制度办法:严格遵守上级制定相关资金管理办法,管理制度体系健全完善,不存在管理制度缺失、管理办法过期情况。分配管理:项目建设单位明确为雨城区医院,项目预算资金及时拨付,资金分配依据充分合理;绩效监管:认真履行监管职责,按要求开展绩效监管,指导督促项目实施单位按要求完成绩效目标、绩效评价、以前年度问题整改等预算绩效管理工作。③项目实施。预算执行:预算资金20万元,其中财政拨付20万元,实际支付20万元,执行率100%;资金使用:资金使用拨付、项目实施符合规定。④项目结果。目标完成:完善了老中医专家示诊室、示教室、资料室楼层改造、装修、设施设备配置;自筹资金提升了骨科、康复等专科诊疗设备,制定了2个临床诊疗方案、1个外敷制剂,培养了8名继承人,接受基层培训学员38人;发表论文及科普文章3篇,专著1本;开展省级继教项目2次,完成了4次巡诊带教活动,举办中医药适宜技术竞赛1次;完成名老中医传承工作室网站建设和专题宣传片拍摄制作;预期目标顺利完成,实施结果与绩效目标相匹配,达到绩效目标;完成时效:项目在2023年年底前完成,在计划完成时间内。
专用指标绩效分析。①民生保障。群众满意度:培养对象满意度100%。②基础设施。工程进度完成,资金拨付及时,所有项目验收合格并设置后续维护。③行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为100分。完成了预期目标。通过实施项目,培养基层中医药人才,医院和所对口指导联系的乡镇卫生院中医诊疗人次均比前期明显增加,医院中医药服务能力得到提升,达到了实施结果。
7.全国基层名老中医药专家传承工作室项目。
(1)名山区人民医院全国基层名老中医药专家传承工作室项目下达10万元,资金到位100%,执行率100%。
通用指标绩效分析。①项目决策。决策程序:项目设立符合资金管理基本规范和决策程序要求;规划论证:项目规划论证符合中央、省的要求,项目绩效目标设置合理;资金投向:项目资金与项目总体规划、中医药事业发展相匹配。②项目管理。制度办法:严格遵守上级制定相关资金管理办法,管理制度体系健全完善,不存在管理制度缺失、管理办法过期情况;分配管理:项目建设单位明确为名山区人民医院,项目预算资金及时拨付,资金分配依据充分合理;绩效监管:认真履行监管职责,按要求开展绩效监管,指导督促项目实施单位按要求完成绩效目标、绩效评价等预算绩效管理工作。③项目实施。预算执行:预算资金1万元,财政拨付10万元,实际支付10万元,执行率100%;资金使用:资金使用拨付、项目实施符合规定;④项目结果。目标完成:完善了老中医专家示诊室、示教室建设,制定了2个临床诊疗方案、1个经验方,培养了7名继承人,与1个乡镇卫生院、2个村卫生室建立对口指导联系;重点指导1名乡镇卫生院中医人员,2名乡村医生;开展6次学习、交流、讨论等人才培养相关活动,完成了6次巡诊带教活动,完成了预期目标,实施结果与绩效目标相匹配,达到绩效目标;完成时效:项目在2023年年底前完成,在计划完成时间内。
专用指标绩效分析。①民生保障。群众满意度:培养对象满意度100%。②基础设施。工程进度完成,资金拨付及时,所有项目验收合格并设置后续维护。③行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为100分。通过实施项目,培养基层中医药人才,县中医医院和所对口指导联系的乡镇卫生院中医诊疗人次均比前期加增加,县中医医院中医药诊疗量和乡镇卫生院中医药诊疗量均达到50%,中医药服务能力得到提升,达到了实施结果。
(2)宝兴县中医医院全国基层名老中医药专家传承工作室项目,下达10万元,资金到位100%,执行100%。
通用指标绩效分析。①项目决策。决策程序:项目设立符合资金管理基本规范和决策程序要求;规划论证:项目规划论证符合中央、省的要求,项目绩效目标设置合理;资金投向:项目资金与项目总体规划、中医药事业发展相匹配。②项目管理。制度办法:严格遵守上级制定相关资金管理办法,管理制度体系健全完善,不存在管理制度缺失、管理办法过期情况;分配管理:项目建设单位明确为名山区人民医院,项目预算资金及时拨付,资金分配依据充分合理;绩效监管:认真履行监管职责,按要求开展绩效监管,指导督促项目实施单位按要求完成绩效目标、绩效评价等预算绩效管理工作。③项目实施9分。预算执行:预算资金10万元,财政拨付10万元,实际支付10万元,执行率100%;资金使用:资金使用拨付、项目实施符合规定。④项目结果。目标完成:完善了老中医专家示诊室、示教室建设,制定了1个临床诊疗方案、1个经验方,培养了6名继承人,开展4次学习、交流、讨论等人才培养相关活动,完成了6次巡诊带教活动。完成了预期目标,实施结果与绩效目标相匹配,达到绩效目标;完成时效:项目在2023年年底前完成,在计划完成时间内。
专用指标绩效分析。①民生保障。群众满意度:培养对象满意度100%。②基础设施。工程进度完成,资金拨付及时,所有项目验收合格并设置后续维护。③行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为100分。通过实施项目,培养基层中医药人才,县中医医院和所对口指导联系的乡镇卫生院中医诊疗人次均比前期加增加,县中医医院中医药诊疗量和乡镇卫生院中医药诊疗量均达到50%,中医药服务能力得到提升,达到了实施结果。
(二)省级补助资金。
1.雅安市中医医院区域中医疫病防控和紧急医学救援基地年度建设项目,下达300万元,资金到位100%,执行率100%。
通用指标绩效分析。①项目决策。决策程序:决策程序严密;规划论证:项目规划论证符合中省要求,项目绩效目标设置科学合理;资金投向:项目资金与项目总体规划、相关行业事业发展相匹配,聚焦重大任务、重点领域、重点环节和重点项目。②项目管理。制度办法:本项目严格执行医院专项资金使用管理办法等相关规定2分;分配管理:项目资金分配因素选取、权重设置、区域分布,项目管理、审批符合管理要求;绩效监管:资金、项目、政策按要求开展项目绩效监管。③项目实施。预算执行:省级资金拨付300万元,执行300万元,执行率100%;资金使用:项目用于组建不少于30人的应急队伍并开展常态化培训,为区域内有关医疗机构培训不少于200人的应急专业技术人员,培养学科团队及学科带头人不少于5人,开展中医药进养老机构、社区或家庭不少于10次,研制具有四川特色的中医诊疗方案或防控方案,完成临床科室建设基础设施购置。④项目结果。目标完成:项目完成预期目标,实施结果与绩效目标相匹配;完成时效:按期完成。
专用指标绩效分析。①民生保障。群众满意度:患者满意度≥95%。②基础设施。工程进度完成,资金拨付及时,所有项目验收合格并设置后续维护。③行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为100分。通过项目执行,建立了中医药尽早、全程、深度参与重大疫情等突发公共事件应急救援机制,形成中西医结合“有机制、有团队、有措施、有成效”的重大疫情中医药防控和应急救援模式,提高了医院川藏铁路医疗保障中医药紧急医学救援水平。通过组织应急演练、院内培训,提升了医院急诊急救救援能力,医务人员诊疗水平逐渐提高。购买设施设备提升了医院应急救援软硬件能力。
2.雅安市中医医院市级中医医疗机构服务能力(治未病)提升项目,下达150万元,资金到位100%,执行率100%。
通用指标绩效分析。①项目决策。决策程序:决策程序严密;规划论证:项目规划论证符合中省要求,项目绩效目标设置科学合理;资金投向:项目资金与项目总体规划、相关行业事业发展相匹配,聚焦重大任务、重点领域、重点环节和重点项目。②项目管理。制度办法:本项目严格执行医院专项资金使用管理办法等相关规定2分;分配管理:项目资金分配因素选取、权重设置、区域分布,项目管理、审批符合管理要求;绩效监管:资金、项目、政策按要求开展项目绩效监管。③项目实施。预算执行:中央拨付资金150万元,执行150万元,执行率100%;资金使用:项目用于培养学科团队、学科带头人和学科骨干外出培训费用及科室采购物品;完善诊疗设备配置;对外交流学习相关差旅费用等;到养老机构、社区的支出。如耗材费用、发放香包、发生的宣传广告费用(横幅、宣传单)。④项目结果。目标完成:项目完成预期目标,实施结果与绩效目标相匹配。完成时效:项目已按期完成。
专用指标绩效分析。①民生保障。群众满意度:患者满意度≥95%。②基础设施。工程进度完成,资金拨付及时,所有项目验收合格并设置后续维护。③行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为100分。该项目的实施引领全市治未病服务体系建设发展。医院科室培养人才2名,赴天津中医药大学第一附属医院进修。治未病中心骨干成员等通过中医药学习及培训,促进中医药临床处置能力和中医药服务水平的提升,为病人提供了更好的医疗救治服务。增设治未病仪器设备,从硬件上支撑科室提升了科室的服务能力和救治能力。科室制定儿童青少年近视等治疗方案拓展了治未病的服务范围,通过进入社区、学校等地方的活动加大了治未病的宣传,让治未病理念更加深入人心,同时开展电视、广播、网络等多种形式宣传推广,使中医药健康知识得到普及、推广了中医药适宜技术,提供了覆盖全民和全生命周期的中医药健康服务,特别是在义诊宣传中使广大群众亲身体会中医适宜技术,获得一致好评。
3.天全县中医医院省级中医专科(专病)培优项目年度建设项目,下达50万元,资金到位100%,执行率100%。
通用指标绩效分析:①项目决策。决策程序:项目资金使用方向符合项目建设管理办法;规划论证:项目总体绩效目标设置合理;资金投向:资金投向与项目总体规划、相关行业事业发展相匹配。②项目管理。制度办法:严格遵守上级制定相关资金管理办法,管理制度体系健全完善,不存在管理制度缺失、管理办法过期情况;分配管理:项目预算资金及时拨付,资金分配依据充分合理;绩效监管:认真履行监管职责,按要求开展绩效监管,指导督促项目实施单位按要求完成绩效目标、绩效评价、以前年度问题整改等预算绩效管理工作。③项目实施。预算执行:财政拨付50万元,实际支付50万元,执行率100%;资金使用:项目资金使用、拨付符合国家财经法规、财务管理制度及有关专项资金管理制度办法规定和审批程序,不存在超范围、超标准、超进度使用专项资金,不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。④项目结果。目标完成:该项目完成预期目标,实施结果与绩效目标相匹配;完成时效:按照计划时间完成。
专用指标绩效分析。①民生保障。群众满意度:群众满意度≥90%。②基础设施。工程进度完成,资金拨付及时,所有项目验收合格并设置后续维护。③行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为100分。天全县中医医院骨伤科中医临床疗效得到提高,中医药特色优势发扬,重大疑难疾病诊疗水平提高。推进各项创新,培养传承创新团队,培育中医优势病种,研制中药院内制剂,组建区域专科联盟网络,发挥重点专科的示范引领作用。
4.天全县新场镇中心卫生院县域中医医疗次中心建设项目,下达50万元,资金到位100%,执行率100%。
通用指标绩效分析。①项目决策。决策程序:项目资金使用方向符合项目建设管理办法;规划论证:项目总体绩效目标设置合理;资金投向:资金投向与项目总体规划、相关行业事业发展相匹配。②项目管理。制度办法:严格遵守上级制定相关资金管理办法,管理制度体系健全完善,不存在管理制度缺失、管理办法过期情况;分配管理:项目预算资金及时拨付,资金分配依据充分合理;绩效监管:认真履行监管职责,按要求开展绩效监管,指导督促项目实施单位按要求完成绩效目标、绩效评价、以前年度问题整改等预算绩效管理工作。③项目实施。预算执行:财政拨付50万元,实际支付50万元,执行率100%;资金使用:项目资金使用、拨付符合国家财经法规、财务管理制度及有关专项资金管理制度办法规定和审批程序,不存在超范围、超标准、超进度使用专项资金,不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。④项目结果。目标完成:该项目完成预期目标,实施结果与绩效目标相匹配;完成时效:按照计划时间完成。
专用指标绩效分析。①民生保障。群众满意度:群众满意度≥90%。②基础设施。工程进度完成,资金拨付及时,所有项目验收合格并设置后续维护。③行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为100分。天全县新场镇中心卫生院建设县域中医医疗次中心,打造中医综合服务区,配备中医诊疗设备,规范中医药服务科室,培训中医药人员,拓展中医药服务,开展片区中医药督导培训,发挥示范引领作用,带动片区中医药一体化发展,提升群众对中医药健康服务的获得感。
5.第三批中医药文化宣传教育基地提档升级项目。
(1)下达雅安职业技术学院10万元,资金到位100%,执行率96.24%。
通用指标绩效分析:①项目决策。决策程序:项目资金使用方向符合项目建设管理办法;规划论证:项目总体绩效目标设置合理;资金投向:资金投向与项目总体规划、相关行业事业发展相匹配。②项目管理。制度办法:严格遵守上级制定相关资金管理办法,管理制度体系健全完善,不存在管理制度缺失、管理办法过期情况;分配管理:项目预算资金及时拨付,资金分配依据充分合理;绩效监管:认真履行监管职责,按要求开展绩效监管,指导督促项目实施单位按要求完成绩效目标、绩效评价、以前年度问题整改等预算绩效管理工作。③项目实施。预算执行:财政拨付10万元,实际支付9.62万元,执行率96.24%;资金使用:项目资金使用、拨付符合国家财经法规、财务管理制度及有关专项资金管理制度办法规定和审批程序,不存在超范围、超标准、超进度使用专项资金,不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。④项目结果。目标完成:100%;完成时效:按照计划时间完成。
专用指标绩效分析。①民生保障。群众满意度:群众满意度≥90%。②基础设施。馆藏提档升级工程进度完成,资金拨付及时,新增药材标本50个、浸制标本50个;药用植物园新种品种25种;场馆参观和实训使用人次达3000人次以上;中医馆正常运营,新增文化墙2处;药用植物园新增文化标识和围栏等3处;所有项目验收合格并设置后续维护。③行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为98分。雅安职业技术学院中医药文化宣传教育基地全年开展中医药文化宣传和实践活动10余次,在柬埔寨暹粒省开展中医援外医疗服务,受到国家中医药管理局表扬;承办省市中医药职业技能比赛,发扬中医药文化;中药标准化种植服务乡村振兴,受到省、国家教育电视台宣传报道。
(2)下达天全县中医医院10万元,资金到位100%,执行率100%。
通用指标绩效分析:①项目决策。决策程序:项目资金使用方向符合项目建设管理办法;规划论证:项目总体绩效目标设置合理;资金投向:资金投向与项目总体规划、相关行业事业发展相匹配。②项目管理。制度办法:严格遵守上级制定相关资金管理办法,管理制度体系健全完善,不存在管理制度缺失、管理办法过期情况;分配管理:项目预算资金及时拨付,资金分配依据充分合理;绩效监管:认真履行监管职责,按要求开展绩效监管,指导督促项目实施单位按要求完成绩效目标、绩效评价、以前年度问题整改等预算绩效管理工作。③项目实施。预算执行:财政拨付10万元,实际支付10万元,执行率100%;资金使用:建设富含陈氏骨伤特色和中医药文化的宣传走廊,项目资金使用、拨付符合国家财经法规、财务管理制度及有关专项资金管理制度办法规定和审批程序,不存在超范围、超标准、超进度使用专项资金,不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。④项目结果。目标完成:该项目完成预期目标,实施结果与绩效目标相匹配;完成时效:按照计划时间完成。
专用指标绩效分析。①民生保障。群众满意度:群众满意度≥90%。②行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为100分。该项目用于支持第三批中医药文化宣传教育基地提档升级建设,天全县中医医院促进民族团结进步工作,宣传贯彻党和国家民族政策,建成了具有中医特色的文化宣传走廊,获得群众一致好评。
6.天全县中医医院县级中医医院服务能力提升项目,下达300万元,资金到位100%,执行率100%。
通用指标绩效分析。①项目决策。决策程序:项目资金使用方向符合项目建设管理办法;规划论证:项目总体绩效目标设置合理;资金投向:资金投向与项目总体规划、相关行业事业发展相匹配。②项目管理。制度办法:严格遵守上级制定相关资金管理办法,管理制度体系健全完善,不存在管理制度缺失、管理办法过期情况;分配管理:项目预算资金及时拨付,资金分配依据充分合理;绩效监管:认真履行监管职责,按要求开展绩效监管,指导督促项目实施单位按要求完成绩效目标、绩效评价、以前年度问题整改等预算绩效管理工作。③项目实施。预算执行:财政拨付300万元,实际支付300万元,执行率100%;资金使用:采购骨伤治疗仪10台、骨质疏松治疗仪1台、肠内营养泵1台和心电监护仪4台;项目资金使用、拨付符合国家财经法规、财务管理制度及有关专项资金管理制度办法规定和审批程序,不存在超范围、超标准、超进度使用专项资金,不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。④项目结果。目标完成:该项目完成预期目标,实施结果与绩效目标相匹配;完成时效:按照计划时间完成。
专用指标绩效分析。①民生保障。群众满意度:群众满意度≥90%。②基础设施。工程进度完成,资金拨付及时,所有项目验收合格并设置后续维护。③行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为100分。该项目支持天全县中医医院完善临床科室和诊疗设备,提升地方疾病诊疗能力。天全县中医医院培养特色专科(专病)和紧缺型人才,提升医务人员服务水平;推广中医药适宜技术,提升基层医疗机构中医药服务能力;开展远程医疗服务,优化医疗资源配置;加强中医特色信息系统建设,完善便捷服务功能,中医药服务能力得到提升,达到了实施结果。
7.中医药科技能力提升项目。
(1)下达天全县中医医院1万元,资金到位100%,执行率100%。
通用指标绩效分析:①项目决策。决策程序:项目资金使用方向符合项目建设管理办法;规划论证:项目总体绩效目标设置合理;资金投向:资金投向与项目总体规划、相关行业事业发展相匹配。②项目管理。制度办法:严格遵守上级制定相关资金管理办法,管理制度体系健全完善,不存在管理制度缺失、管理办法过期情况;分配管理:项目预算资金及时拨付,资金分配依据充分合理;绩效监管:认真履行监管职责,按要求开展绩效监管,指导督促项目实施单位按要求完成绩效目标、绩效评价、以前年度问题整改等预算绩效管理工作。③项目实施。预算执行:财政拨付1万元,实际支付1万元,执行率100%;资金使用:完成相关所需医疗书籍购置工作,项目资金使用、拨付符合国家财经法规、财务管理制度及有关专项资金管理制度办法规定和审批程序,不存在超范围、超标准、超进度使用专项资金,不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。④项目结果。目标完成:该项目完成预期目标,实施结果与绩效目标相匹配;完成时效:按照计划时间完成。
专用指标绩效分析。①行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为100分。该项目支持中医药科研专项项目,完成医院2023年科研任务,推动中医药工作者在中医药科研领域开展探索和创新,培养创新人才,提升中医药科学研究的自主创新能力和水平。
(2)下达汉源县中医医院1万元,资金到位100%,执行率100%。
通用指标绩效分析:①项目决策。决策程序:项目经《四川省中医药管理局关于下达2023年度中医药科研专项课题立项计划的通知》(川中医药办发〔2023〕7号)立项,决策规范;规划论证:医院充分规划论证并获省中管立项批复,项目总体绩效目标设置合理;资金投向:资金投向与项目总体规划、相关行业事业发展相匹配。②项目管理。制度办法:严格遵守上级制定相关资金管理办法,管理制度体系健全完善,不存在管理制度缺失、管理办法过期情况;分配管理:定向资金全部用于“龙藤柏香膏治疗急性软组织损伤的临床疗效观察”科研项目,项目预算资金及时拨付,资金分配依据充分合理;绩效监管:认真履行监管职责,按要求开展绩效监管,指导督促项目实施单位按要求完成绩效目标、绩效评价、以前年度问题整改等预算绩效管理工作。③项目实施。预算执行:财政拨付1万元,实际支付1万元,执行率100%;资金使用:项目资金使用、拨付符合国家财经法规、财务管理制度及有关专项资金管理制度办法规定和审批程序,不存在超范围、超标准、超进度使用专项资金,不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。④项目结果。目标完成:该项目完成预期目标,实施结果与绩效目标相匹配;完成时效:按照计划时间完成。
专用指标绩效分析。①行政运转。用途合规性:资金使用范围符合项目建设使用范围;程序合规性:资金管理程序符合专项资金管理要求;标准合规性:资金分配标准符合专项资金管理要求。
总体结论:评价总分为100分。该项目支持中医药科研专项项目,完成医院2023年科研任务,推动中医药工作者在中医药科研领域开展探索和创新,培养创新人才,提升中医药科学研究的自主创新能力和水平。
四、存在主要问题
(一)石棉县中医医院“两专科一中心”建设自2023年开始建设,由于前期分配原因导致“两专科一中心”实质性建设进度缓慢,截至目前采购设备已验收并投入临床使用,中医适宜技术推广中心已开展了8次适宜技术培训,但其它建设内容还需医院在2024年自行投入建设。
(二)目前全科医生转岗培训的考核机制主要为培训后的准出考核,存在评估标准模糊、考评周期较长等问题。各培训基地无法对培训各环节有效监控,难以及时解决各个环节可能存在的问题,对培训内容优化改进存在难度。
五、改进建议
(一)加强对石棉县中医医院的建设的指导,按照《县级中医医院“两专科一中心”项目建设管理办法》利用上级资金和医院自筹资金,力争在2024年将“两专科一中心”建设达标。
(二)持续加强对全科医生继续医学教育的支持和保障。一是合理统筹资源,加大政府对培训基地建设、基层医疗卫生机构和全科医生工作生活保障方面的经费投入,尤其加强对中西部贫困地区的资金支持。同时发挥各学术团体、有教学能力的高等院校和三级医院的作用,支持继续医学教育。二是加大宣传教育力度,改变社会群众对全科医生的认知,使其了解全科医学的便利与益处,逐步形成群众信任全科医生的社会环境。
项目资金分配涉及所有点位自评得分情况表
序号 | 项目资金末端分配点位 | 自评得分(百分制) | 备注 |
1 | 雅安市本级 | 良 | |
2 | 雨城区 | 优 | |
3 | 名山区 | 优 | |
4 | 汉源县 | 良 | |
5 | 石棉县 | 中 | |
6 | 天全县 | 良 | |
7 | 宝兴县 | 优 |
附件:1.2023年医疗服务与保障能力提升补助资金(中医药事业传承与发展部分)转移支付区域(项目)绩效目标自评表
2.2023年省级中医药发展专项资金绩效目标自评表