雅安市不断提升异地就医服务质效方便群众看病就医

为持续深化“放管服”改革，雅安市医疗保障局从群众办事的堵点、难点切入，着力在方便群众看病就医上下功夫，在全省率先开展异地就医备案制度改革，不断优化异地就医办事流程，持续扩大异地就医定点医药机构覆盖面，实现“让数据多跑路、让群众少跑路”，为广大参保群众提供更方便、更快捷、更贴心的异地就医结算服务。

一是推改革，在全省率先实施省内异地就医自动备案。制定出台《雅安市医疗保险异地就医备案管理办法》，对省内急诊抢救、转诊转院及普通住院直接进行统一备案且长期有效，参保人可直接在省内联网医疗机构享受直接结算无需单独备案。雅安市成为全省率先实施省内临时异地就医自动备案的市（州）。雅安市参保人在省内异地联网医院因普通住院产生的医疗费用可联网直接结算。

二是畅结算，不断提升异地就医直接结算的服务水平。为有力保障异地就医备案政策落实落地，雅安市及时进行医保信息系统改造，维护系统设置，畅通结算服务，确保符合条件的雅安参保人在省内异地定点联网医疗机构急诊抢救、转诊转院及普通住院可持卡直接结算。不断优化异地就医结算系统，减少异地就医直接结算报错，并指派专人与市外医疗机构、医保经办机构进行协调，出现报错问题限时进行处理，保障参保人顺畅快捷完成异地就医直接结算。实施直接备案至2021年上半年，我市异地就医直接结算率达68.84%，累计减少参保人个人垫资8.11亿元。

三是提质效，不断优化异地就医备案流程和备案渠道。对于长期异地就医及跨省异地就医需要备案的情况，雅安市采取“线下+线上”双备案模式，充分利用电话、微信、QQ、邮箱、传真、“四川医保APP”等线上渠道为参保人提供备案服务，并在全省率先上线运行“国家医保服务平台APP”、国家异地就医备案微信小程序，推行异地就医“不见面”备案办理模式，降低疫情防控风险隐患。1-7月，异地就医线上备案人次占备案总人次35.51%。

四是优服务，为外地来雅人员提供充分异地就医保障。

不断扩大异地定点联网医疗机构覆盖面、不断拓展异地就医服务类别，为外地来雅工作、旅游、疗养、定居的市外参保人在雅就医提供充分保障，持续优化营商环境，助力全市经济高质量发展。目前，雅安市共开通异地住院定点医疗机构省内84家、跨省56家，异地就医普通门诊定点医疗机构省内87家、跨省25家，省内异地就医特殊门诊定点医疗机构19家，省内异地个人账户刷卡购药的药店467家。全市已实现省内住院、门诊、购药以及跨省住院费用直接结算，正探索开展跨省普通门诊直接结算。1-7月市外参保人来雅异地就医直接结算26087人次、同比增长51.86%。