市政协石棉委员学习活动小组：
您提出的《关于加快推进安宁疗护服务体系建设的建议》（第143号提案）收悉，现答复如下：
一、关于您提出的“加强政府主导，强化规划引领”建议。
体制机制方面。2020年9月我市入选全省第一批安宁疗护试点市，2021年1月成立以市卫健委主要领导为组长的雅安市安宁疗护试点工作小组，联合民政、财政、人社、市场监管、医保等部门印发《雅安市安宁疗护试点工作实施方案》，建立了以政府主导、医院主体、社会参与的工作推进机制。2023年4月我市被国家卫生健康委确定为第三批国家安宁疗护试点市，2023年9月印发《雅安市国家级安宁疗护试点工作方案》，进一步推进全市安宁疗护工作开展，明确全市服务网络布局、机构建设标准及分阶段目标。
发展规划方面。“十四五”期间，市政府印发《雅安市“十四五”卫生健康发展规划》与《雅安市“十四五”医疗卫生服务体系规划》，明确发展安宁疗护服务并设置相关指标。2025年我市已实现县（区）安宁疗护服务全覆盖，目前已有12家医院取得临终关怀许可证（床位133张）。市卫健委将在2025年至2027年重点支持雨城区和石棉县医疗卫生机构和部分民营医疗机构开展安宁疗护服务，优先审批县级医院、社区卫生中心及民营机构增设安宁疗护床位。
二、关于您提出的“释放政策效应，激发试点活力”建议。
试点推进方面。我市依托联席会议制度分季度召开推进会，针对工作推进缓慢、试点成效不明显的问题，对相关政策进行回顾性分析研判，及时调整优化政策措施。考虑到医疗卫生资源配置问题，将充分利用社区医养中心项目，探索将安宁疗护服务纳入社区卫生服务中心和乡镇卫生院家庭医生签约服务内容。
医疗保障方面。我市于2022年1月1日起开展安宁疗护按床日付费试点工作，实施3年以来，已有8家医保定点医疗机构申请开展安宁疗护按床日付费。由于省医保局推进基本医疗保险省级统筹，要求各统筹区不再调整基本医疗保障待遇政策，由省上逐步规范统一待遇保障政策，加之调研其它已开展市（州）并未扩大按床日付费病种将“疾病终末期”都纳入，结合我市医保基金运行情况和参保人员接受程度，现不宜扩大病种。市医保局将加强安宁疗护按床日付费运行监测和数据分析，根据运行期间安宁疗护患者接受的实际服务量、基金运行状况等适时调整付费标准。同时，针对安宁疗护患者病情需要，积极向上级医保部门反映，争取将更多安宁疗护患者常用药纳入国家和省级组织集中带量采购范围，减轻患者用药负担，进一步增强参保群众的获得感和安全感。
临终患者转介方面。民政部门与卫健部门均要求养老服务机构和安宁疗护机构要建立沟通协调机制，对于养老机构内病危的老人，工作人员会第一时间通知家属和监护人，在充分了解老人意愿的情况下，将病危老人送往协议医院进行安宁照护。
三、关于您提出的“优化资源配置，强化要素保障”建议。
闲置资产改造方面。由于我市于2021年“撤乡并镇”调整行政区划后，闲置的乡镇卫生院大多地处偏僻，属于人烟稀少地区，考虑到安宁疗护的便利要求，现不宜设置安宁疗护病区或安宁疗护病床。
财政投入方面。“十四五”期间我市积极争取项目资金用于县级综合医院服务能力提升，建设了一批县域医疗次中心，可用于安宁疗护服务的医疗设备基本配齐，现阶段均能确保安宁疗护服务顺利实施。市财政局在2025年持续加大养老服务体系建设资金投入，同卫健部门积极配合有关部门向上争取资金，全力促进我市安宁疗护发展，提升患者临床体验。
人员培训方面。近年来我市已组织300余人次参加全国及全省安宁疗护人才能力提升、全国医养结合人才能力提升和全市基层医养结合人才高级研修班培训等各类培训项目，切实提升医养服务人才能力水平。接下来，市卫健委将依托紧密型县域医共体建设浪潮，发挥市级安宁疗护实训基地职能，扩大对基层安宁疗护专业技术人员和管理人员的培训。
药品监管方面。全市医疗机构均按照规定建立药品质量管理体系，对本机构药品购进、储存、使用全过程的药品质量管理负责；市场监管部门依据《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规建立药品追溯制度，通过许可管理、日常检查、处罚等方式，确保麻醉药品和精神药品的质量安全。
四、关于您提出的“加强宣传引导，提升社会认同”建议。
舆论引导方面。市卫健委每年依托“老年健康宣传周活动”和“敬老月”活动，结合重阳节、世界标准日等节日开展健康讲座；雅安市人民医院医养中心创新举办以“守护生命‘最后一公里’”为主题的沙龙研讨会；接下来将积极响应省老龄健康发展中心宣传工作，利用新媒体平台制作或转发官方老龄健康科普小知识，并组织21家安宁疗护试点单位和医养结合机构与社区组织加强联系，依托义诊、慰问、讲座或文艺表演等活动，以播放公益宣传片、发放主题宣传手册等形式，将生命教育的正确理念带入基层群众中，帮助民众转变观念，在适时的节日、节气于线上线下广泛宣传易于接受的安宁疗护理念、意义和案例。
政策宣传方面。市医保局将进一步利用新媒体平台，广泛宣传安宁疗护的理念和医疗保障待遇政策。通过加强与雅安市融媒体中心联合打造医疗保障政策解读节目《医保在线》，依托“云小雅”、北纬网、市融媒体中心公众号等平台，以文字、视频、电台等多种形式，增强社会对医保政策法规的认识，鼓励更多人关注和支持安宁疗护事业，在全社会营造良好的社会氛围。
衷心感谢您对我市安宁疗护工作的关心、理解和支持，以上函复如有不尽之处，请函告或电告。
雅安市卫生健康委员会
2025年4月28日
川公网安备51180202511865