邹永蓉委员：
您提出的《关于关爱儿童精神健康构建儿童注意力缺陷多动障碍筛查管理体系的建议》（第21号提案）收悉，现答复如下：
首先感谢您对我市儿童精神健康及注意力缺陷多动障碍防治工作的关心、关注和支持！儿童注意力缺陷多动障碍是儿童脑发育偏离类疾病中发病率最高的疾病，发病率高达6.26%，患病率高、病程长、共病率高，严重影响儿童青少年身心健康，给家庭和社会带来沉重负担。早识别、早诊断、早规范治疗可显著改善疾病预后，我市高度重视此项工作，已结合孤独症防治、残疾儿童康复救助、医保政策保障等工作统筹推进，现就提案建议答复如下：
一、关于构建儿童注意力缺陷多动障碍筛查管理体系的建议
我市严格借鉴孤独症筛查管理经验，立足现有医疗、妇幼、残联、民政、医保资源，全力推进儿童注意力缺陷多动障碍“医院-社区-家庭-学校”一体化筛查、康复、管理体系建设，构建分级分阶段全生命周期精准管理模式。
（一）构建多部门联动协同机制
由卫生健康部门牵头，教育、民政、医保、残联等部门密切配合，严格落实国务院残疾儿童康复救助制度及“十四五”残疾人保障和发展规划，印发相关工作方案及通知，构建多部门协同工作格局，定期召开专题会议、开展信息比对、共享筛查数据，形成工作合力，推动工作整体落地。
（二）健全三级筛查转诊体系
依托全市妇幼保健网络、医疗机构及基层医疗卫生机构，建立健全市级综合医院康复医学、县级医院儿科、基层医疗卫生机构三级康复医疗体系，同步构建基于妇幼保健网络的三级儿童注意力缺陷多动障碍筛查及分级转诊体系，明确各级医疗机构职责分工：
1.一级医疗机构（基层医疗卫生机构）：重点开展学校、家庭、社区儿童精神健康及注意力缺陷多动障碍防治知识宣教，组织辖区儿童按时到县级医院参与筛查工作。
2.二级医疗机构：承担初步筛查及早期识别工作，对初筛阳性患儿及时向上一级专业医疗机构转诊。
3.三级医疗机构（市级专业医院）：雅安市人民医院儿童神经、儿童保健专业，雅安市精神病医院儿童精神专业、雅安职业技术学院附院儿童康复专业均已成熟，承担发育行为、儿童神经内科、儿童保健科、儿童心理科诊疗工作，负责本院筛查阳性患儿初步诊断、治疗；开展共患病筛查，对疑问病例、疗效不佳病例、合并共患病病例及时转诊；接收下级医疗机构转诊患儿，开展专业治疗。
（三）完善分级救助治疗体系
依托医保、民政、残联等部门政策，按照疾病严重程度、家庭收入等情况，建立分级救助、治疗体系，在专业专家组诊断审核下，对康复治疗费用实施分级分层救助，切实减轻家庭负担。同时，推动普通学校为就读患儿提供保护和支持，营造包容的校园环境。
（四）夯实本地专业服务基础
我市雅安市人民医院、雅安市精神病医院、雅安职业技术学院附院相关专业成熟，但此前相互间沟通协作不够顺畅，药物治疗保障、家长教育、医校联动不足，未系统开展综合治疗工作。目前已着力打通协作壁垒，畅通转诊通道，补齐家长教育、医校联动短板，规范综合治疗服务。
（五）纳入医保门诊慢特病保障
2025年8月，我市印发《雅安市基本医疗保险门诊慢特病实施细则》，已明确将儿童注意力缺陷症纳入基本医疗保险门诊慢特病病种范围，归类于“其他精神类疾病”管理。城乡居民一档支付限额6000元/年，城乡居民二档和职工支付限额10000元/年；城乡居民医保报销比例70%-75%，职工医保报销比例80%，实行长期有效认定机制，无需定期复评。合规物理治疗、康复评定等康复项目纳入医保支付，住院治疗按规定享受医保报销待遇。
（六）落实民政兜底救助
健全分层分类社会救助体系，依托低收入人口动态监测信息平台，精准摸排困难群众情况，将符合条件的困难家庭患儿纳入低保、特困、困难残疾人补贴、临时救助等保障范围，按时足额发放救助金。实施“为你而来相伴成长”等儿童关爱服务项目，引入专业力量开展心理健康评估、心理辅导、家庭监护指导，开展基层儿童主任、督导员专业培训，提升服务能力。
（七）强化残联康复救助
严格落实《建立残疾儿童康复救助制度的实施方案》（雅府发〔2019〕1号），2025年争取中、省、市康复资金600余万元，为全市356名0－17岁听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童提供康复训练服务，实现“应救尽救”。建立医疗机构筛查、残联评估救助、机构康复训练、家庭跟踪支持的转介流程，对注意力缺陷多动障碍儿童建立专案管理台账，一人一档、动态跟踪、闭环管理，开展康复需求评估、救助申请指导、机构安置等全流程服务，与卫健部门建立相互转介网络追踪管理体系。
二、关于建立儿童康复质量控制中心的建议
（一）搭建市级质控体系
依托四川省八一康复中心、华西二院等省级龙头单位资源，积极筹备建立雅安市儿童康复质量控制中心，同步建立市、县、乡三级儿童注意力缺陷多动障碍疾病筛查与诊治质量控制体系，规范服务标准、强化质量监管。
（二）构建专业培训体系
搭建完善线上线下教学培训体系，依托省级优质资源，组织我市儿童精神医师、儿童神经医师、儿童心理医师、儿童康复师及治疗师开展专项培训、授课及考核，打造完整专业人才队伍。2025年积极组织专业人员参加成渝地区双城经济圈残疾儿童康复服务技能大赛，获得听力组三等奖，以赛促学提升专业能力。
（三）强化定点机构监管
加强残疾儿童康复定点机构管理，邀请四川扬康残疾人康复技术培训指导中心、市人民医院、雅职附院专业人员，对新增定点机构开展康复服务质量评估，推动康复服务标准化、专业化。
三、关于落实部门协同职责
儿童注意力缺陷多动障碍防治是系统工程，我市已明确各部门职责，协同推进各项工作落地。
（一）卫生健康部门
统筹辖区医疗资源，组织开展儿童注意力缺陷多动障碍筛查、诊断、治疗、随访、复诊等全流程工作；畅通转诊通道，规范诊疗行为；加强医疗机构间协作，补齐家长教育、医校联动短板；强化专业人员培训，提升诊疗服务能力。
（二）医保部门
将儿童脑发育偏离类疾病筛查、治疗、康复项目纳入医保报销范围，落实门诊慢特病、住院、康复项目医保待遇；叠加医疗救助，通过资助参保、门诊救助、住院救助等方式，减轻困难家庭就医负担。
（三）教育部门
组织开展教师专项培训，提升教师对儿童心理、精神疾病的识别能力；利用家长会、校园活动等契机，开展儿童精神健康科普宣教；指导普通学校为患儿提供包容支持，营造良好校园环境。
（四）民政部门
落实政策范围内民政救助，健全分层分类救助体系；实施儿童关爱服务项目，开展心理健康服务及基层人员培训；推进儿童福利机构拓展残疾儿童康复服务。
（五）残联部门
落实残疾儿童康复救助政策，争取专项资金开展康复服务；组织儿童评残、办证，建立专案管理台账；搭建转介网络，开展动态跟踪管理；加强定点康复机构监管，提升服务质量。
四、关于加强科普宣传与社会支持的建议
（一）开展常态化科普宣传
依托“全国助残日”“残疾预防日”“世界孤独症日”等重要节点，面向学校、社区、家庭开展儿童脑发育健康科普宣传，普及早识别、早干预、早康复理念。2025年推送康复宣传信息120余条，阅读量超6万人次，发放宣传手册8000余份，消除社会误解与歧视。
（二）强化家庭学校社会协同
加强家长教育，科普疾病知识、养育方式、管理技巧、情感支持等内容；引导学校落实包容支持措施；动员社会力量参与，营造关爱患儿、理解家庭的良好氛围，助力患儿缓解核心症状、改善功能损害、提升生活学习社交能力。
下一步，我市将持续深化多部门协同联动，补齐工作短板，完善筛查、诊疗、康复、救助、管理全链条服务，不断提升儿童注意力缺陷多动障碍防治水平，全力守护儿童身心健康成长。
衷心感谢您长期以来对我市卫生健康工作的关心、理解和支持，以上函复如有不尽之处，请函告或电告。
雅安市卫生健康委员会
2026年5月15日
川公网安备51180202511865