雅安市医保局开展经办业务培训 赋能支付方式改革纵深发展

雅安市医保局开展经办业务培训

赋能支付方式改革纵深发展

近期，雅安市医保局组织开展DRG经办业务操作暨2025年基本医疗保险总额预算相关工作培训，各县（区）医保中心分管负责同志及相关人员共计50余人参加培训。

本次培训详细阐释DRG支付管理系统的核心配置原理与运行机制，重点对经办业务系统中的操作流程（如付费标准配置、权重设置、审核结算等）、医保结算清单的规范填写要求、数据质控要点及上传等注意事项进行讲解，同步解读定点医药机构医疗费用申报审核结算流程，有效提升经办人员对DRG2.0版政策与支付标准测算的理解与掌握，为改革政策精准落地、基金安全高效运行奠定坚实基础。

培训深度解读2025年度医保基金付费总额预算工作，对同步实施区域住院总额预算管理与DRG付费总额控制的具体工作进行部署安排，明确总额控制目标分解、动态监测预警、年终清算规则等核心环节的操作要点与责任分工，为全市总额预算工作提供清晰的实施路径。

培训还就DRG系统数据分析、结算清单质控、总额预算基数测算、优化经办服务等经办工作中遇到的问题与困惑开展深入研讨并结合实际明确全市统一经办意见，确保各项经办业务执行标准的一致性，有效化解基层经办中的堵点难点。

下一步，雅安市医保局将持续强化医保政策和经办服务分层分类培训，针对医保改革中的新问题动态完善培训内容和方式，通过专业化培训不断提升全市医保经办业务标准化规范化水平，确保医保各项惠民政策精准落地执行，不断增强参保群众获得感、幸福感、安全感。