雅安市医疗保障局深入推进“转作风、树新风、作表率、抓落实”专项行动,以群众需求为导向,三措并举推进特药经办服务下沉到医药机构,参保群众在医药机构就可实现特药使用认定、治疗、费用结算,有效解决参保群众使用特药需要垫资和在医院、药店、经办机构几头跑的问题。
一是出台经办文件,明确经办服务内容。印发了《雅安市医疗保障事务中心关于做好国家谈判药品和部分高值药品经办管理工作的通知》、《雅安市医疗保障事务中心关于基本医疗保险特供管理有关问题的通知》,明确医药机构特药经办服务的内容、流程、标准。
二是优化操作系统,提供信息技术支撑。根据特药经办流程及具体经办操作要求,优化特药经办操作系统,新增特药管理及费用结算等相关功能模块,确保医药机构特药经办服务实现人员实名制、特药病种认定、治疗方案、处方及费用结算等系统管理,为医药机构开展特药全流程经办服务提供了信息技术支撑。
三是强化业务培训,提升经办服务水平。组织开展多次特药政策和经办服务业务培训,统一全市医保经办机构、5家责任医院、5家特供药店特药经办管理人员对特药待遇政策、经办流程及系统操作的认识、理解和把握,确保参保群众在医药机构享受到全市统一的特药经办服务。