雅安市医疗保障局关于对市五届人大五次会议第05050089号建议的答复

高耀勤代表：

您提出的《关于对新生儿童免费参加当年城乡居民基本医疗 保险的建议》(第05050089号)由我局主办，经认真研究，结 合相关协办单位意见，现将有关情况答复如下：

一、居民医保筹资基本原则

根据国家医保局、财政部、国家税务总局联合发布的年度城 乡居民基本医疗保险参保缴费工作通知，居民医保实行“个人缴 费+财政补助”相结合的筹资机制。2026年，国家明确规定：“个 人缴费标准不低于每人每年400元；财政补助标准不低于每人每年700元；总筹资标准不低于1100元/人/年”。这一机制体现 了“权利与义务对等”的基本原则。个人缴费是参保人享受医保 待遇的前提，也是医保基金可持续运行的重要基础。若完全免除 个人缴费，将打破这一制度平衡，影响医保基金的长期稳定。

目前，我市按照全市居民医保个人缴费400元、财政补助 700元的标准执行居民参保，安排财政补助资金75810万元(其 中：中央资金60648万元、省级资金8295.78万元、市县级资金 6866.22万元)。目前，各项资金筹措工作正在有序推进，确保 补助资金及时足额到位。

二、医疗保险待遇政策规定

当前，我市城乡医疗救助已将特困人员、孤儿、低保、防止 返贫监测对象等困难群体纳入救助范围，针对以上困难群体新生 儿实施资助参保。《国家医疗保障待遇清单》提出：“国家在基 本医疗保障制度基础上，统一制定特殊人群保障政策。地方不得 根据职业、年龄、身份等自行新出台特殊待遇政策”的要求。新 生儿免费参保暂不符合国家相关政策规定。

下一步，我市将持续优化医保政策协同机制，加强与卫健、 民政等部门数据共享，动态监测新生儿参保情况。探索新生儿出 生参保绿色通道，提升参保登记效率与服务可及性，切实保障新 生儿及时享受医保待遇。感谢您对我市医疗保障工作的关心和支持!

雅安市医疗保障局

2026年4月29日

(联系人：王瑞，联系电话：13698346310)