季涛委员：
您提出的《关于提高基层医护人员待遇、推进卫生事业健康发展的建议》（第95号建议）收悉，首先感谢您对基层医务人员的关心和理解。收到您的建议后，我委高度重视，委主要领导和分管领导赓即召开会议分析研究。一是全面梳理分析基层医务人员工资待遇，加值班补助等方面的现有政策规定；二是通过现场调研、电话询问等方式对全市基层医务人员工资待遇保障和绩效发放进行了全面调查了解。三是参照区（县）其它事业人员考核标准，分析研究改善基层医护人员待遇的可行性、政策障碍等问题。现答复如下：
一、关于切实提高基层医护人员待遇
当前，基层医务人员增量绩效的发放主要根据医疗机构收支结余情况并通过考核确定每个人的额度。各县（区）财政、人社等部门对医疗机构结余资金的管理方式不同,如石棉县按照基层医疗卫生机构年度收支结余的40%计提事业基金、50%计提奖励基金、10%计提福利基金执行；天全县按照基层卫生事业单位年终收支结余70%计提为奖励基金执行;荥经县按照年终财政保障50%和单位自筹50%为奖励基金执行。从近两年实际增量绩效发放情况看，各县区、各乡镇因业务收入不一致，分配的政策不一致，年终绩效发放标准有差异。在具体执行加值班补助发放、休假、补假的政策中，各县区、各单位根据自身实际执行也存在差异。
因基层卫生人员的事权、财权、人权均在各县区，市卫生健康委作为行业主管部门，在维护基层医护人员权益方面主要起到督导指导、协调推动的作用。下一步，我委将加大指导监督力度，加强与各级财政、人社部门的沟通协调，探索建立适应基层医疗卫生服务的薪酬分配制度，积极推广“名山模式”。不断推动“两个允许”落到实处。今后每年选择1—2个县对其落实“两个允许”情况进行考核,力争通过2-3年的努力，实现县（区）“两个允许”全覆盖。力争让基层卫生人员留得住、有事干、待遇有保障。
二、关于加强基层医护人才队伍建设
近年来，我委不断加强基层医疗卫生人才队伍建设，改革人事管理制度，优化人才培养培训政策，以此增加基层卫生单位的吸引力。
一是引进基层人才政策措施，改进编制岗位管理机制。在全市创新推进乡村卫生服务一体化人才管理机制，吸引适宜卫生人才服务基层。各县（区）结合实际，改进乡镇卫生院人员编制管理，鼓励探索岗编适度分离管理模式，加大“县招乡用”、“乡聘村用”推进力度。按照国家和省市有关规定优化岗位管理，乡镇卫生院可由县（市、区）卫生健康行政主管部门统一组织制订岗位设置方案，在核准的岗位总量、结构比例、最高等级限额内集中调控、集中管理。使用人才专项编制聘用专业技术人员，不受岗位结构比例控制，由单位根据岗位需要和具体条件实施聘用。以县为单位，县域内乡镇卫生院、社区卫生服务机构工作人员可根据工作需要、执业资质、业绩表现等情况，按规定在本县乡镇卫生院、社区卫生服务机构之间合理流动。2021年计划在名山区、汉源县推行“岗编适度分离”管理方式改革试点和“县招乡用”招聘试点。
二是拓展职业前景，职称评审政策向基层倾斜。本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试聘任中级职称。基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时，外语成绩可不作为申报条件，对论文、科研不做硬性规定；申报高级职称实行单独分组、单独评审。对全科、中西医结合临床等基层紧缺专业人才，完成相关专业住院医师规范化培训并取得中级职称后在民族地区、艰苦边远地区等乡镇卫生院连续工作满 10 年，年度考核及聘用期考核均为合格及以上等次的，经职称评审委员会考核认定取得基层卫生副高级专业技术职务任职资格。
三是深化对口支援“传帮带”，加强继续教育项目管理，不断强化规范化进修管理。深入推进城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程，促进优质医疗卫生资源下沉，提升医疗服务薄弱地区（单位）、及贫困地区医疗卫生服务水平，通过精准“传帮带”，帮助受援机构在医院管理、医疗服务水平等方面得到提升。继续持续推进我市继续医学教育全过程信息化管理，继续医学教育管理平台、远程继续医学教育机构学习平台实现互联互通，项目申报等情况反馈和学分授予全过程信息化管理，提高培训质量。
三、关于及时兑现医护人员防疫补助
新冠肺炎疫情发生以来，广大医务人员积极响应党中央号召，为保护人民生命健康作出巨大贡献。为做好激励和奖励工作，市卫生健康委专门成立政策激励保障组，严格落实国家、省、市关于关心关爱一线医务人员的相关政策和规定，拟定出台了《关于关心关爱抗疫一线防疫人员的措施》，完成市级表彰、核增一次性绩效奖励等事宜。按照国发明电〔2020〕10号文件逐级完成一线医务人员认定上报工作，完成一线人员轮休调休400人次，落实一线医务人员疫情防控临时性工作补助97.71万元，其中为23名一线医务人员进行了中级卫生技术考试补报，为39名一线医务执行了报考高级卫生技术资格政策；为300余名一线医务人员子女提供学前教育到高中阶段教育期间的一次按意愿选择学校（含幼儿园）和参加高考服务指导的机会；争取商业保险公司为全市2万余名医疗卫生工作者免费购买了商业医疗保险。
最后，衷心感谢您对基层卫生事业及医务人员的关心、关注和支持。以上函复如有不尽之处，请函告或电告。
雅安市卫生健康委员会
2021年5月10日
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