张德明代表：
您提出的《关于推行免费婚前和孕期医学检查的建议》（第177号建议）收悉，现答复如下：
按照《四川省卫生厅关于印发四川省自愿免费婚前医学检查方案的通知》（川卫办发〔2014〕49号）、《四川省卫生计生委 四川省财政厅关于积极推进国家免费孕前优生项目覆盖城镇居民的通知》（川卫办发〔2014〕279号）要求，我市自2014年1月1日起在全市8个县（区）开展自愿免费婚前医学检查和孕前优生健康检查服务。历时6年的努力，2020年全市办理结婚登记10338对，参加婚前检查8998对，婚检率达93.23%；省下达免费孕前优生健康检查4505对，实际检查5146对，目标人群覆盖率达114.23%，圆满完成省、市下达的目标任务。
一、加强组织领导，保障民生福祉。
雅安市委、市政府高度重视婚检和孕优工作。为确保项目工作开展，自2014年起，市政府将婚检和孕优工作纳入市级民生工程，列入市政府对各县（区）政府的目标考核内容。2020年实施“健康中国”战略以来，市政府又将婚检和孕检工作纳入政务目标“健康雅安”考核内容，分值为0.5分。每月由市政府通报工作进度，极大推进了项目工作的开展。
市卫生健康委先后成立了免费婚检和孕检工作领导小组，负责全市国家免费婚检和孕检项目工作的安排部署和绩效评估。每年制定下发《雅安市自愿免费婚前医学检查项目实施方案》和《雅安市免费孕前优生健康检查项目实施方案》，建立月通报、季质控、年评价工作机制。市财政局每年将免费婚检和孕检费用纳入年度财政预算，确保资金落实到位，积极推动项目工作开展，扩大婚检和孕检人群受益面。
二、合理确定检查项目，免费开展服务
按照《四川省自愿免费婚前医学检查项目表》，目前我市开展的自愿免费婚前医学检查服务项目包括体格检查、实验室检查、影像学检查等共计14项，涵盖严重遗传性疾病、指定传染病、精神疾病等。婚检费用执行全省统一标准为240元/对，其中扩权县资金由省财政、县财政各承担50%，非扩权县（雨城区、名山区）资金由省财政承担50%、市级配套10%、区配套40%。
此外，按照《四川省卫生计生委四川省财政厅关于积极推进国家免费孕前优生项目覆盖城镇居民的通知》要求，全市8个县（区）实行免费孕前优生健康检查项目，为每对计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检测、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局随访等19项服务。免费孕前优生健康检查经费国家结算标准为240元/对，中央省级承担85%，市、县承担配套15%，市区按1:9分担。
三、建立协同机制，开展“一站式”服务。
婚前保健是构建幸福家庭、促进社会和谐的惠民利民措施。我委不断加强与民政、财政、妇联、工会等部门的配合，联合下发了《关于加强婚前保健工作的通知》，在全市积极推广婚姻登记、婚前医学检查、孕前优生健康检查“一站式”服务。目前除雨城区婚姻登记机关因办公用房不足，未提供一站式服务外，其余7个县（区）均实行婚姻登记-婚检-孕优“一站式”服务。由医疗机构派遣医务人员在婚姻登记站协同办公，优化服务流程，规范提供免费婚检和免费孕前优生健康检查服务。
四、广泛开展宣传，扩大覆盖面
我市以新婚夫妇、准备怀孕的夫妇和再婚及有意愿符合生育条件生育二孩的夫妇作为目标人群，利用“5.20”、七夕、情人节等特殊时期，加大婚检和孕检宣传力度。各县（区）婚姻登记机关均设立有婚检和孕检宣传栏、宣传板、悬挂有宣传标语，现场发放婚检、优生等保健宣传手册，并通过省、市健康官微对外公示我市婚检、孕检机构名称和咨询电话，使每一对新人都享受到政府民生工程的关怀，从而达到优生优育、预防出生缺陷、提高人口素质的目的。
经统计，我市出生缺陷发生率由2011年的38.75/万降至2020年的12.24/万，不仅得利于免费婚前检查和孕前优生健康检查，还与孕期保健的不断完善特别是产前筛查、产前诊断的普及息息相关。目前，我市已将“孕产妇健康管理服务”纳入12项基本公共卫生服务内容之一，每位孕妇在孕期可以享受5次免费的孕期保健服务。虽然产前筛查和诊断不是免费项目，2020年我市产前筛查率也达到90.57%。目前我委已将产前筛查和诊断工作纳入“十四五”卫生健康事业发展规划，并于2021年率先在市人民医院开展产前诊断能力建设。下一步我委将积极争取财政支持，力争将将产前筛查、新生儿疾病筛查等出生缺陷防治服务列入地方民生项目，进一步降低出生缺陷发生，增加群众获得感。
雅安市卫生健康委员会
2021年5月26日
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