为充分调动“两定”机构自我约束、自我管理的积极性,进一步加强定点医药机构动态化管理,雅安市医疗保障事务中心突出“三举措”,扎实做好2020年度全市“两定”机构考核工作。
一是考核全覆盖,将全市应当纳入考核范围的842家“两定”机构全部进行考核,确保应考尽考;二是考核全周期,围绕协议周期对“两定”机构执行医保政策情况做出合理评价,系统反映“两定”机构全年医保管理工作和履行服务协议情况;三是考核标准化,进一步完善和细化考核指标,重点对“两定”机构就医管理、购药服务管理、审核与费用结算管理、信息系统管理等方面六十多个细项进行量化打分,充分体现考核结果公开公正、客观真实。
2020年度全市86家定点医疗机构、176家定点零售药店考核评定为优秀,153家定点医疗机构、427家定点零售药店考核评定为合格。通过考核,进一步规范了“两定”机构的医疗服务行为,切实维护了参保人员合法权益。