当前信息已于2021-01-31失效
各县（区）医疗保障局，各相关定点医疗机构：
为深入贯彻《中华人民共和国残疾人保障法》《雅安市人民政府关于印发<建立残疾儿童康复救助制度的实施方案>的通知》（雅府发〔2019〕1号）精神，切实落实对脑瘫儿童的关爱，进一步提高我市脑瘫儿童门诊医疗保障待遇水平，按照市委、市政府关于抓好重点民生实事的部署要求，现就加强脑瘫儿童门诊医疗保障工作通知如下：
一、明确保障范围
参加我市城乡居民基本医疗保险，由三级医疗机构神经专科医生出具诊断证明，且经评估有康复适应指征的0-12周岁脑瘫儿童。
二、提高保障水平
在现有普通门诊、住院保障基础上，将脑瘫儿童门诊康复治疗纳入统筹基金单行支付。
（一）起付标准。
400元/年。
（二）支付比例。
支付比例 医院等级 | 一档 | 二档 |
三级医院 | 70% | 75% |
二级医院 | 75% | 80% |
（三）支付限额。
城乡居民基本医疗保险基金按每个自然年度内不超过210天计算；一档每天支付限额为90元，自然年度支付限额为18900元；二档每天支付限额为100元，自然年度支付限额为21000元。支付限额纳入住院统筹基金支付限额。
三、规范定点管理
脑瘫儿童康复治疗须在康复定点医疗机构进行。市、县（区）医保经办机构要加强定点康复医疗机构协议管理，将康复效果、评估情况等纳入协议考核指标，与医保基金拨付挂钩，督促康复医疗机构提供规范有效的医疗康复服务。
本通知自2020年2月1日起执行，试行期一年。
雅安市医疗保障局
2020年1月3日
川公网安备51180202511865