雅安市医疗保障局实行医保服务提示制度 促进“两定”机构规范发展

为强化医保源头治理，突出重点指标监测，做好问题整改追踪，提早预防和化解苗头性、倾向性问题。雅安市医疗保障局进一步创新医保管理方式，在全市范围实行定点医药机构医保服务行为提示制度，促进定点医药机构规范发展。

一是关口前移，强化医保源头治理。突出提示警醒、注重抓早抓小，对涉及定点医药机构的医疗服务行为、医保运行情况、履约情况、各类投诉等，及时以书面提示函的形式进行提示，提早预防化解苗头性、倾向性问题。

二是靶向定位，突出重点指标监测。认真开展医疗保障费用数据分析工作，针对不同类型、不同性质定点医药机构，确定重点监测指标，加强数据分析研判，增强定点医药机构医保服务行为提示的针对性和有效性。

　　 三是问题跟踪，促进行业自律管理。对提示函中的相关情况进行跟踪了解，并根据被提示定点医药机构的反馈和落实情况，按照医保管理规定进行处理，同时纳入定点医药机构考核，促进定点医药机构切实采取有效措施，加强内部管理，提升医保服务质量。