雅安市医疗保障局 “四举措”确保贫困人口基本医疗有保障

为确保在脱贫路上不漏一户、不落一人，实现建档立卡贫困人口人人享有基本医疗保障，雅安市医疗保障局靶向治疗、精准施策，通过实施“免、减、加、调”四举措,不断提高贫困人口医疗保障水平, 确保贫困人口基本医疗有保障全力助力打赢脱贫攻坚战役。

一“免”:即免除建档立卡贫困人口参保费用。全面开展逐村、逐户、逐人拉网式排查，同时加强与市扶贫移民局、财政局部门联动，每月做好建档立卡贫困人口动态调整，确保建档立卡贫困人口应保尽保，全面实现全市94657名建档立卡贫困人口参加城乡居民医疗保险由财政100%代缴,实现数据精准比对、数据及时共享,做到“底数清、情况明、依据详”。

二“减”:即减轻建档立卡贫困人口住院医疗费用垫资压力和简化办事流程。一是全面推进特殊人员医疗费用直接结算，与民政局及定点医疗机构签订“一站式”结算服务协议，在县域范围内实现“一站式服务、一窗口办理”，减少特殊人员跑腿垫资。二是简化优化服务流程,减少不必要的证明材料,杜绝“奇葩证明”,基本实现异地业务“不用跑”、无谓证明材料“不用交”、重复表格信息“不用填”,打通为民服务最后一公里。三是制作参保缴费、待遇报销、异地就医等政策解读宣传资料，将医保扶贫政策、业务办理流程等向建档立卡贫困户发放，做到医保政策户户明白、人人清楚，印制宣传折页25000份、医保政策问答手册1000本。

三“加”:即加快推进脱贫攻坚挂牌督战和行业督战，助力“脱贫攻坚问题整改清零”行动。一是认真组织开展联系村挂牌督战和“基本医疗有保障”行业督战两大督战行动，对建档立卡贫困人口全面排查、主动发现、综合施策。联系村挂牌督战发现问题60个，制定整改措施56条，目前已整改问题27个，正在整改33个；行业督战发现问题90个，制定整改措施90条，目前已整改问题72个，正在整改18个。二是围绕“听意见、找问题、补短板”的目标，全面开展“脱贫攻坚问题整改清零”行动，局班子分别担任组长，抽调全局业务骨干组成5个督战小组，对全市8县2区所有贫困人口进行全覆盖督战，全力做好医疗保障脱贫攻坚。三是实行“一月一分析、一报告、一反馈”制度，对督战发现问题实行限期整改，建立挂牌督战问题清单进行销号管理，确保所有问题在6月底前全面整改到位。

四“调”:即提高建档立卡贫困人员住院补偿标准和降低贫困人员大病保险起付标准。重点聚焦建档立卡贫困人口，巩固完善基本医疗、大病保险和医疗救助倾斜支付政策。建档立卡贫困人口政策范围内住院费用统筹基金支付比例提高5%；大病起付线降低50%，即4000元，报销比例提高5个百分点（即各段报销比例分别为55%，65%，86%，95%）；100%确保医疗救助落实到位，确保年度救助限额内贫困人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%，发挥了医保扶贫的兜底保障作用。