2019年以来，市医疗保障局紧紧围绕解决群众看病难、看病贵的问题，着力深化“放管服”改革，在行风建设、提高医疗保障水平、提升医保经办信息化水平等方面狠下功夫，为参保人员提供了有效保障。
“减证便民” 报销更加方便
近日，市民陈先生来到市医保局大厅，前段时间他的妻子生了小孩，这天他是来办理生育保险报销的。
按照过去的规定，陈先生需要提供男职工其配偶无固定收入证明。但陈先生的妻子要开这个证明有些麻烦，陈先生抱着试一试的心态来到市医保大厅咨询。
“现在报销生育保险已经不用出示这项证明了。”市医保局大厅工作人员告诉陈先生，从2019年10月起，我市医保部门通过一系列的“减证”措施，让参保人省时省心，针对男职工报销生育医疗费，取消了男职工其配偶无固定收入证明。
“这可真是太好了 ，我之前还担心这次的花销不能报销，没想到这么轻松！”得知这一政策后，陈先生欣喜不已。
2019年，我市医疗保障部门在便民利民上下功夫，坚决取消无设定依据的服务事项和证明材料，让医保报销手续更精简、办事流程更便捷，集中精简取消了外伤人员医疗费用报销提供全套病历，生育医疗费用报销提供出生证、准生证，异地非联网医院就医报销提供医院等级证明等证明材料，共六个大项， 27个小项。
“特药便民” 不再四处奔走
“如今这个药只要700多元，还有人直接送到医院，比起之前，不但便宜了而且更加方便。”2019年12月19日，市民刘女士在市人民医院第二院区拿到药时，不由赞叹道。
因为患有乳腺癌，刘女士每21天就需要输一种叫曲妥珠单抗的药物，整个疗程需要输液17次。在过去，刘女士需要前往成都的制定药店才能购买到这种药，但从2019年6月开始，刘女士不用再奔波了。
2019年6月，雨城区定点医药机构“国药控股四川医药股份有限公司雅安药房”（雨城区青年路116号）被纳入全市首家“特供药店”，随后不久，又一家药店也纳入了“特供药店”。雅安重病、肿瘤等患者在雨城区“特供药店”就可购买到治病所需的高值药品，并按规定享受相应的报销政策。
与此同时，药品的费用也大幅度降低。例如刘女士使用的曲妥珠单抗，在过去一盒需要21613.13元，而现在则只需要7270.20元。按刘女士医保档次比例报销后，她每月只需要支付700元左右，大大减轻了医疗负担。
更值得一提的是特供药房提供免费送药上门的服务，患者只要通过微信、电话等方式预约，药品就会准时送到病人手中。
“药店有专门的药品储存手段，保证了药品的质量，也减少了我们路途颠簸的麻烦。”刘女士说。
据了解，2019年市医疗保障部门将53种特供药品纳入医保支付，做好36种国家谈判药品和17种抗癌药品的报销工作。全年36种国家谈判药品报销4723人次，总费用1974万元，医保基金支出1715万元；17种抗癌药品报销707人次，总费用881万元，医保基金支出754万元。
水平提高 大病负担减轻
2019年，全市城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年520元，个人缴费标准同步新增30元。将新增财政补助一半（15元）用于城乡居民大病保险，人均筹资标准在2018年基础上增加15元达到59元，大病保险保障能力进一步提高，政策范围内总体报销比例达到60%。
大病保险保障能力的提升，我市的一位大病患者袁某某和他的家人深有感触。
2019年，袁某某因癫痫持续状态在华西医院和神康医院住院治疗，目前已住院3次，花费医疗费用112.4万元。因为袁某某购买了雅安市城乡居民基本医疗保险中二档，在报销医疗费用时，袁某某基本医疗报销15万元，大病保险报销65.4万元，实际报销率达到71.5%。
这笔数字，是袁某某的母亲并没有预想到的。2018年，袁某某同样因病在该医院住院时，花费12万余元，医保报销6万余元。
同样花360元购买了城乡居民基本医疗保险中二档，2019年的报销率却大幅度提升，像袁某某这样享受大病保险保障的市民还有许多。
异地备案 减少个人垫资
其实在华西医院和神康医院住院治疗的袁某某，不但面临医疗费过高，同时还面临着异地医疗报销的问题。
在过去，个人垫资是所有在外就医的参保人员必须面对的现实，但从2019年开始，情况出现了转机，我市医疗保障部门按照“三个不提交”原则，进一步简化异地备案流程，增加微信、QQ、邮箱等备案渠道，线上线下融合，尽量让参保人“不跑路”，由此简化了备案流程，增加了备案渠道；不断优化异地就医系统服务，减少异地就医直接结算报错，并指派专人与市外医疗机构、医保经办机构进行协调，出现报错问题限时进行处理，保障参保人顺畅快捷完成异地就医直接结算。
2019年，共办理市本级职工长期异地安置328起，驻外工作8起，省内外伤备案119起，省外转院转诊131起。全市直接结算率已达到69.85%，减少参保人个人垫资2.3亿元。
另一方面，我市异地就医定点医药机构实现了六县两区全覆盖，从而保障了异地病人在雅就医需求。
据统计，2019年我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增342家，达到359家；省内异地就医住院直接结算医疗机构新增14家，达到60家；省内异地就医普门直接结算新增35家，达到60家；省内异地就医门特定点医疗机构17家；跨省异地就医定点医疗机构24家。
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