雅安市人民医院简报第227期

(第227期)

雅安市人民医院办公室                                        2019年7月1日

DRGs与病案首页数据质量

--医疗管理职能部门“四一”提升系列活动

为促进、提高各医疗管理部门的业务能力,加强学习提升水平。2019年6月28日下午3点,由病案统计科牵头,医务科、沟通办、护理部、药剂科、门诊办公室、输血科以及一站式服务中心的主副主任参加共20余人在门诊医技大楼七楼会议室召开了本月 “每月一讲、一进”专题讲座。会议由张德明副院长主持。

本次讲座的主题是“DRGs与病案首页数据质量”,同时针对病案首页质控流程与方法,参会者在张院长的带领下来到病案统计科作现场指导和沟通交流。                                            

病案统计科主任陈丽君从“DRGs简介及分组流程”入手,结合医疗“三监管”、公立医院绩效考核中涉及DRGs指标等热点问题,用详实的案例解析病案首页数据质量对DRGs分组的影响,同时围绕DRGs分组的基本原则,从病案首页书写的标准化规范化出发,分析阐述首页数据质量与临床医技科室、一站式服务中心、入院处、财务物价部门、门诊管理及信息技术等部门之间的关系,倡导首页质控的MDT模式,强调只有多部门的通力合作、各司其职才能确保首页数据质量。最后陈主任向与会者汇报了医院基于“DRGs”系统的平均住院日管理、质量安全监控、住院病案首页质控以及在重点专科建设中的运用实践。

期间,大家围绕如何正确理解、计算“权重(RW)、疾病疑难系数(CMI)、低风险死亡……”等关键指标展开了积极的提问与解答。通过本次讲座,大家对DRGs的概念、影响因素、分组流程、涉及部门以及如何应用等有了进一步的认识。个别职能部门开始思考如何运用这一工具来提升本部门的精细化管理水平。

培训结束,张院长一行来到病案统计科,具体了解科室在首页质控方面的流程、方法和措施,提出优化建议。

张院长总结发言:

1.精心准备  本次“每月一讲”“每月一进”,准备充分,讲得认真,讲得专业,讲得生动,深入浅出,通俗能懂;病案统计科对首页质量管理和Drgs工作,付出了辛勤劳动,取得了较好成绩;

2.掌握DRGs  DRGs是系统管理工具,大家务必学懂弄通掌握与应用,在成本控制、绩效考核、医疗质量安全和医保付费等方面,Drgs有着独到的管理优势;三年来,医疗板块职能部门内部坚持组织每年一次DRGs的专题学习与互动,DRGs知识与理念已深入板块每一位管理者的脑与心;

3.重于实践  要充分认识DRGs这一精细化管理工具的重要性,要结合当前国家医改导向、绩效考核、支付改革等热点问题做好本部门的应对策略,希望各部门将它运用于本部门的质量安全评价和工作效率分析中;

4.加强培训  完整、规范的病案首页为医院综合评价、绩效改革和付费方式改革提供了客观、准确、高质量的数据,因此要加强病案首页的标准化规范化填写,开展全院培训,普及基础知识;

5.协作共事  住院病案首页质量不是某个部门的责任,它需要多部门多专业的通力合作、各司其职,希望各职能部门要围绕首页质量加强管理,尽职尽责做好本部门的督导检查工作,施展医疗板块职能部门的管理MDT能力;

6.监管指导  充分用好病案统计科的首页质控系统,将查出的首页问题,通过OA等形式下发临床科室,作为学习、整改、提升的重要抓手;

7.真实准确  首页填报关系着首页质量,但填报内容务必真实,务必首页与病历、病情相符,绝不弄虚作假,否则就失去了意义,病案科、医务科做好督查抽查;

8.成果转化  我院DRGs启动于2016年,开始用于部分医疗质量管理,2017年成功申报雅安市重点科研课题,2019年接近结题,2篇文章已发表于核心期刊,我院DRGs走在全省同级医院最前列,期望拓展成果应用范围,发挥更大作用,做好成果转化。