雅安市人民医院简报第65期

（第65期）

雅安市人民医院办公室　　　　　                                     2019年3月18日 

远程协作 挽救生命

——我院援藏儿科医生陈伟成功抢救当地危重患儿

2019年1月初，响应省卫健委及医院的号召，我院儿科主治医师陈伟成为我院第二批10名对口支援甘孜州稻城县人民医院、乡城县人民医院“传帮带”医护人员中的一员，对于32岁的陈伟来说，援藏又是一次工作上的大转变。春节刚过，陈伟和其他同事又踏上了去往藏区的行程，到达受援医院之后，顾不上高反和长途的疲累，陈伟和同事们马上进入工作状态。

2019年3月8日凌晨，稻城县医院内儿科收治了一名3个月大的男性患儿，因腹泻脱水濒临死亡：昏迷，全身冰凉，皮肤青灰，无尿，心率200次/分，循环衰竭。由于存在重度脱水，外周静脉坍陷，穿刺难度特别大，反复外周静脉穿刺均失败！怎么办？无法输液意味着病情会持续加重甚至死亡。

此时只有以最短的时间建立静脉通道进行抗休克治疗，患儿才有生的希望。面对棘手的病情，陈伟脑海里即刻闪现出骨髓穿刺扩容这个快速且有效的办法，他立即电话请示远在雅安的我院大儿科主任邹永蓉主任医师，得到邹主任的赞同后，陈伟立即对患儿行胫骨骨髓腔穿刺术，液体得以顺利输进患儿体内。那一刻，在病床旁的众人看到了患儿“生的曙光”。

经积极扩容、补液、纠酸、维持内环境稳定、保暖等抢救措施后，患儿病情好转，有了刺激反应，肤色也逐渐红润起来，心率逐渐降至140-150次/分。

全身肿胀，少尿，四肢强直......当天晚上，患儿病情再次出现恶化，一下让刚刚舒了一口气的陈伟又紧张起来。问题到底出在哪里？守在患儿床旁，看着监护患儿的各种指标，陈伟陷入了沉思之中。

通过与邹主任电话讨论和其他援藏医生的会诊，判断患儿是多脏器损害和低钙造成病情恶化。陈伟调整了治疗方案：及时补钙、镇静、改善微循环、维持内环境稳定、保护脏器。经过不懈的努力、积极治疗，患儿病情终于好转、稳定，目前已转往医疗条件更好的甘孜州人民医院继续康复治疗。

自从2019年1月4日，陈伟到达稻城县医院开始对口支援工作，两个多月来他克服高原反应，积极主动投身儿科工作，毫无保留地传授经验技术。得到了受援医院领导、同事和其他对口支援医务人员的高度认可。3月11日，我院从稻城县医院得知，稻城县医院任命陈伟为副院长（挂职）。