为促进城镇居民医保和新农合的有效衔接和深度融合,名山区医保局于近期实施了“五个不放松”,确保思想不散、秩序不乱、工作不怠、基金安全。
一是学习政策不放松。在签订两定机构服务协议时,要求原新农合办工作人员参加培训。对两定机构的监管措施均采用召开专题讨论会的形式集中讨论,提升学习效率,促进原新农合人员尽快融入医保管理。
二是医院培训不放松。在全区开展“医保讲堂进医院活动”,组织人员到区内所有医院进行医保政策培训,使医院尤其是原新农合定点医院了解医保考核体系,树立规矩意识,转变思路,尽快适应医保管理。
三是并轨融合不放松。将原医保局和新农合工作人员打乱分组,分片区到医院检查,方式和指标以医保为主体,对新农合原有管理模式去粗取精,逐步缩小与医保管理方式的差距,医保和新农合不再分割运行,实现两保制度深度融合。
四是异地审核不放松。异地就医每例必核,改变原新农合仅用电话、传真的单一方式,对大额的费用还要求到医院实地勘察审核,确保整合期间的基金安全,严防骗保套保行为的发生。
五是优质服务不放松。组织学习人社部社保工作人员20条纪律规定,添置老花镜、签字笔、休息椅、饮水机等设施,杜绝奇葩证明和蹲式窗口,打造优质服务团队,力争让原新农合办省级“青年文明号”的金字招牌更加闪耀。