雅安市医疗保险管理局安排部署对全市定点医院的交叉检查工作

为进一步加强对定点医院执行协议情况的监管，确保医保基金安全运行，市医疗保险管理局于2017年5月19日召开全市2017年协议执行情况交叉检查工作部署会。全市各县（区）医保局监管工作人员、市医保局各科室工作人员参加了本次会议。

为做好此次交叉检查工作，市局采取四项措施以确保工作实效。一是开展了监管政策、待遇支付政策、医保服务协议等的培训，并采用案例分析的方法就如何结合智能监控系统、智能审核系统和医保业务系统等进行监管检查进行了培训和指导；二是明确了交叉检查的范围，要求各检查组采取随机抽取的方式，选择不少于3家定点医疗机构作为被检查对象，包含县级公立医疗机构、民营医疗机构、乡镇（社区）医疗机构，并将被举报投诉的医疗机构纳入重点检查范围；三是将入出院管理、诊疗情况、费用结算、核对药械购销存和政策执行作为交叉检查的内容和重点，重点检查医疗机构有无欺诈骗保、诊疗情况符合性、药械购销存吻合性等问题；四是对医保监管检查工作纪律等方面提出了明确要求。