对于未联网结算的异地就医住院真实性核查最有效的办法就是实地核查。重庆市是我市在省外最集中的异地就医地。为防范不法分子诈骗医保基金确保基金安全,市医保局成立了重庆异地核查工作小组,于2016年6月20日—7月1日专程前往重庆对市本级参保人员异地住院情况开展了实地核查。此次核查了21家医院共计48人次,涉及费用达940796元,所核查人员的住院医疗行为真实,所产生医疗费用真实,未发现涉嫌诈骗。
此外,核查组在核查的同时,还与当地定点医院和医保部门进行了交流沟通,探讨防控措施及配合方式,使现行核查机制更加顺畅有效。