加强业务督查 改进医疗质量 保障医疗安全业
--常务副院长张德常明带队进行医疗业务工作督查
8月6日全天，张院长带领医务科、护理部、院办相关人员深入临床科室进行医疗业务工作督查。
张院长一行先后深入老年病科、呼吸内科、心内科、胸外科、普外科、骨科、神经外科、妇产科、手术室、icu、消化内科、急诊科等科室，了解科室运行情况及实际工作中遇到的困难，并重点督查了重点科室及医疗重点环节中依法执业（值排班管理、技术项目管理）、专业发展（恢复体外循环技术项目开展相关准备）、医疗质量（病历书写及内涵质量、交接班本规范及内涵质量、医嘱系统运行）、医疗安全（病房管理、挂床病人情况、急救药品管理、查对制度的执行、药品及治疗室管理规范）、优质护理（制度与流程建设、示范病房打造）、病历管理及安全、医护人员执业风险及自我防护安全、手术室管理规范（统一管理、分区运作）、单病种质控、危急值管理、急诊急救能力建设等工作。
督查结束后，张院长组织督查人员在七楼会议室进行了总结梳理，张院长指出：
1.进一步加强依法执业管理，重点梳理全院二、三类医疗技术项目，审查资质及审批材料，杜绝一切违规开展现象；加强值排班及交接班管理。
2.加强单病种及临床路径质控管理，特别是完善信息化路径工作、进一步规范单病种专科专治及及时、完整进行网络质控上报。
3.与科室沟通加快推进体外循环团队进修学习，尽早恢复该技术项目的开展。
4.进一步规范急诊危重患者入院流程管理，拟近期组织相关重点科室召开协调会，确保急诊危重患者入院流程规范、及时救治。
5.进一步加强手术室规范化管理，严格实行“统一管 理、分区运作”，杜绝科室自带器械、护理手术人员等一切不规范现象，对未按规范执行的科室进行书面整改。
6.加强科室病房安全管理与治疗室规范化管理，严禁 挂床现象，科室输液、配药等要严格执行查对制度，确保用药安全。
7.进一步规范医嘱管理，涉及临床科室提出的医嘱自动排序等问题，向信息科反馈、完善。
8.进一步加强急诊急救能力水平建设，加强培训、考核；进一步加强传染病预检分诊管理及隔离病房规范化管理；进一步规范急诊绿色通道流程管理，刻制“急诊绿色通道专用章”及制定使用管理规定。
9.要求所有临床科室加强病历安全管理。
10.进一步加强医疗质控与安全管理，深入推进医疗质量与医疗安全巡查活动，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
11.进一步增强医护人员执业风险意识及自我防护意识，确保突发事件发生时医护人员人身安全。
12.完善优质护理配套文件及措施，尽早先期打造示范病房。
13.进一步了解妇产科分区运作情况及医护人员执业压力及风险，确保医疗安全。
14.进一步加强危急值管理，确保信息及时反馈、沟通，并有效处置、规范记录。
15、对于督查中临床科室反馈的后勤、信息化等需解决的工作，由院办向相关科室反馈、落实。
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