市医保局对当前经办工作存在的问题进行深入分析,针对医保经办工作反映出来的制度碎片化、付费方式落后、信息化程度低、监管方式粗犷、医保基金使用效率不高等突出问题,有的放矢明确下半年工作重点,要求务必做到:一是在完善总额控制的基础上,确保13个单病种付费方式在全市定点医疗机构实行,进行肾透析按次付费、材料付费方式改革、精神病按床日付费的探索;二是完善制度建设,在城镇基本医疗保险两个办法出台的基础上,进一步完善城镇职工医保和居民医保实施细则和工作流程;三是积极探索智能审核工作,提高经办效率和水平;四是加强对定点医疗机构的监管核查工作。