雅安市7月医改亮点工作

雅安市县级公立医院全面实施取消

“以药补医”改革试点工作

为切实缓解群众“看病贵、看病难”问题，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《四川省人民政府办公厅关于印发县级公立医院综合改革试点工作实施意见的通知》（川办发[2013]4号）等文件精神，按照省、市2013年全面推进县级公立医院取消药品加成政策工作的总体部署，我市在2012年9家县级医疗机构改革试点的基础上，今年新增石棉县、汉源县、天全县、名山区、荥经县5家县级中医医院（雨城区、芦山县目前尚未建中医医院，待建成后参照本实施意见实施），将于8月1日正式启动破除“以药补医”机制，取消药品加成改革试点工作。

至此，我市现有的14家县级公立医院通过采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，已全面启动实施取消药品加成政策改革试点工作，并由市医改领导小组全面负责雅安市公立医院取消“以药补医”的组织、领导、指导、协调、监督、检查工作，确保改革试点工作的顺利推进。

雅安市全面推进医师多点执业改革试点工作

为引导优质医疗人力资源从上向下、从城市向农村、从集中向均衡有效流转，进一步鼓励和促进社会资本举办医疗机构，促进医务人员的合理流动和不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流逐步建立医学专业人才共享机制，方便基层群众就近享有优质医疗服务，缓解老百姓“看病难、看病贵”问题，切实保障人民群众健康。近期，市医改办根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《卫生部关于医师多点执业有关问题的通知》（卫医政发〔2009〕86号）和雅安市人民政府办公室《转发市发展改革委市卫生局等部门关于进一步鼓励和促进社会资本举办医疗机构实施细则的通知》（雅办发〔2013〕14号）等相关文件精神，结合我市实际，在总结去年荥经县、雨城和名山区进行医师多点执业改革试点工作的基础上，下发《雅安市医师多点执业改革试点工作方案》，《方案》明确将于8月1日起，在全市8个区（县）全面启动医师多点执业改革试点工作，以满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求。

积极探索 创新举措

石棉县推动公立医院深水区改革初见成效

公立医院改革渐进深水区，石棉县委、县政府的高度重视，积极探索，创新举措，在全市率先推进县级公立医院法人治理结构、信息化建设等公立医院改革试点。一是积极探索县级公立医院法人治理结构改革。县政府常务会议专题研究审议并印发了《石棉县县级公立医院法人治理结构实施方案》（石府办发〔2013〕7号），《方案》明确了实施公立医院法人治理结构的总体目标、工作内容、实施步骤及保障措施。近期，该县县政府正式成立了县级公立医院管理理事会和监事会，明确公立医院院长由公立医院管理理事会任命，副院长由院长提名，报理事会批准，由医院聘任。同步在县人民医院推行评聘分开、全员聘用的人事制度改革。下一步该县将探索组建医管办，负责履行公立医院管理职能，探索逐步取消公立医院院长行政级别等改革试点。二是着力推进公立医院信息化建设。该县县医院、县中医院在全市率先建成两星级数字化医院。其中，石棉县人民医院成为全省首家通过数字化医院评审的县级医院，并于2012年8月1日起正式开通凉山州甘洛县新农合住院病人就医费用“即时结报”服务，成为全省首家依托农合省级平台实现跨区域农合异地结算的县级医疗机构。通过以上改革举措的推进，该县县医院业务量和收入平均增幅在15％以上，外县住院病人目前已达到45.5%，职工收入也稳步增长，县医院改革初见成效，初步实现改革促发展、发展保稳定的良性循环。