医改实施五年以来，我市紧紧围绕缓解群众“看病难、看病贵”问题，力抓“医保、医药、医疗”三大重点深化改革惠民生。一是健全医保，力抓四项保障从源头缓解“看病贵”。第一项力抓基本医疗保障。政府对城镇居民医保、新农合筹资标准和补助逐年提高，基本医疗保险人均筹资水平达340元/人/年以上。新农合参合率达99.59%，政策范围内住院费用报销比例稳定在76%以上，大病保障在2012年7类基础上增加到20类，按总费用直接报销70%；城镇职工和城镇居民医保参保覆盖率达96%以上，城镇职工、城镇居民政策范围内住院费用支付比例平均分别达到80%、70%以上。基本解决了关闭、破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。第二项力抓推进医疗救助实施。城乡医疗救助政策范围内住院自负救助比例分别达到62%、64%，有效保障了城乡困难群众的健康权益，降低了困难群众看病费用。第三项力抓疾病应急救助制度推动。今年10月1日起，启动建立疾病应急救助制度，进一步健全我市多层次医疗保障体系，切实解决好少数身份不明或无能力支付医疗费用的患者医疗急救保障问题。第四项力抓重特大疾病保障机制建立健全。市医改办牵头草拟《雅安市城乡居民大病保险工作实施方案（试行）。目前正提请市医改领导小组审定并上报省上审批后，将于2014年实施。二是规范医药，力抓四项机制从根源破解“看病贵”。第一项全面推进取消药品加成改革试点，破除“以药补医”机制。2012年12月—2013年9月，我市在8个县（区）先期选择9家县级公立医院进行取消“以药补医”药品加成改革试点，共实现让利百姓1498.69万元。今年10月1日起，在全市14家现有县级公立医院全面推进此项改革。截至目前，省、市、县落实到位各级财政补助资金1710.04万元，有效保障此项改革顺利推进。第二项推进药事服务社会化改革，实现改革惠民的最大化。着力推进取消药品采购中间环节，薄化药品利润，让利百姓的药事服务社会化改革。在去年市二医院、市医院、雅职院附院改革试点的基础上，今年在荥经县医院推进改革试点。截至目前，试点医院累计惠民 627.86万元。并进一步完善药事服务社会化改革药品集中采购的价格管理体系，确保全市药品采购的最佳效价比，统筹推进药品物流仓储基地建设和公立医院卫生信息化建设进程，力争今年12月在全市县级公立医院稳步推进药事服务社会化改革。第三项全面推进基本药物制度实施，降低群众用药负担。全市所有政府办基层医疗卫生机构和村卫生室全部实施了基本药物制度，并实施零差率销售，基本药物在基层的销售价格较制度实施前平均下降约27%；全市4家非政府办社区卫生服务站已启动实施基本药物制度，公立医院和其他医疗机构要优先使用基本药物。坚持基本药物以省为单位网上集中采购，同步积极推进高值医用耗材集中采购，减少流通环节，控制医药费用不合理上涨。我市政府办基层医疗卫生机构中标基本药物上网采购率达100%。第四强化医院内部管理，健全公立医院控费机制。全市以开展晒指标活动为载体，健全以服务数量、质量和群众满意度为核心的公立医院控费机制。建立院长考核管理机制和服务效率评价制度相结合的公立医院综合评价体系。探索推进医疗费用按总额付费、按病种付费等医保支付方式改革，建立医保定点医疗机构退出机制，切实增强改革惠民效果。三是创新医疗，力抓三项改革从体制缓解“看病难”。第一项完善医疗服务体系，满足群众基本医疗卫生服务需求缓解“看病难”。探索县、乡、村卫生一体化管理模式，全面推进医师多点执业改革试点，筑牢农村医疗卫生服务网底；促进非公立医疗机构持续健康发展，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求。优化医疗卫生资源配置，结合灾后重建，着力打造西部医疗服务中心；加强医疗服务体系薄弱环节和农村急救体系建设，健全市、县、乡、村四级医疗卫生服务体系和急救网络。第二项推行便民惠民措施，优化服务模式缓解“看病难”。深入开展优质护理服务，实现优质护理服务覆盖二、三级医院。在条件成熟的县（区）试点推行“先诊疗、后结算”，方便群众就医。深入推行预约诊疗、预约挂号、节假日门诊、优质护理、医院门诊设置“一站式”便民服务、建立健全第三方评价机制等措施，患者满意度提高到95%以上。第三项全面推进卫生信息化，高效便捷缓解“看病难”。全市全面卫生信息化建设推进并取得显著成效。目前全市县乡两级的卫生专网建设已全面完成，正在全力推进县级以上公立医院数字化和村卫生室信息化建设进程。卫生信息化建设助力远程会诊、远程诊断、远程检查、远程教育和信息共享的全面推进，充分发挥了上级优质医疗资源的辐射作用。
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