一、疾病监测信息报告系统运行情况
截至目前,雅安市 8 个县区网络直报系统中维护的201 家卫生医疗机构,均可正常登录网络直报系统。2013年4月29日,全市医疗卫生机构网络直报运行率为100.00%(表1)。截至4月29日24:00时,全市共有13家医疗机构报告了传染病,报告传染病的直报单位数占全市网络直报单位数的6.47%;共有52家直报单位报告了症状监测数据,有142家直报单位症状监测为零报告,全市症状监测网络报告率96.52%,详见表1。
二、疫情概况
根据灾后疫情监测日报、零报和传染病网络直报统计(按审核日期+现住址统计),2013年4月29日0时至24时,全市无突发公共卫生事件及相关信息报告。
全市无甲类传染病报告。报告乙丙类传染病6种13例,与昨日比上升18.18%,较去年同期下降31.58%。其中报告乙类传染病3种9例,为乙肝5例、肺结核2例(涂阳1例、菌阴1例)、梅毒2例(Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒各1例);报告丙类传染病3种4例,流行性腮腺炎1例、其他感染性腹泻病2例、手足口病1例。报告其他传染病3种5例,较昨日上升25%,较去年同期增加3例。其中水痘3例、尖锐湿疣1例、结核性胸膜炎1例。全市无传染病相关死亡报告。各区县报告传染病发病情况见表2:
三、重点疾病分析
其他感染性腹泻病:2013年4月29日,全市共报告2例,为临床诊断病例,较昨日减少3例,与去年同期持平。发病时间均为4月27日;职业分布为家务及待业和学生各1例;雨城区和芦山县各1例。4月20-29日,全市共报告27例,分布在雨城区(8例)、汉源县(6例)、石棉县和天全县(各4例)、荥经县(3例)、名山县和芦山县(各1例)。
水痘:2013年4月29日,全市报告水痘3例,较昨日降低25%,较去年同期增加1例。均为临床诊断病例;2例为学生,1例散居儿童;发病时间为4月27-28日;荥经县、石棉县和芦山县各1例。近一周(4月23-29日),全市共报告水痘19例,均为散发病例。以学生居多(14例),占73.68%,其次是散居儿童(4例),占21.05%;分布在雨城区及天全县(各6例)、芦山县(3例)、宝兴县(2例)、石棉县及荥经县(各1例)。
流行性腮腺炎:2013年4月29日,全市共报告流行性腮腺炎1例,与昨日持平,较去年同期减少3例。该病例为芦山县清仁乡学生,4月27日发病。近一周(4月23-29日),全市共报告流行性腮腺炎5例,学生3例,散居儿童及幼托儿童各1例;分布在芦山县(2例),雨城区、名山区及汉源县(各1例)
四、症状监测分析
据各区县症状监测报表统计,全市共报告监测症状158例,较昨日下降15.96%。其中发热伴呼吸道症状,103例,较昨日下降13.45%,占今日报告数的65.19%;腹泻(水样便)43例,较昨日下降30.65%,占今日报告数的27.22%;其他发热性疾病11例,占6.96%;发热伴出疹1例,占0.63%。
各县区症状监测情况见表3。全市症状监测情况见图2。
5岁以下儿童出现监测症状77例,较昨日减少14.44%,占全市报告监测症状数的48.73%。其中发热伴呼吸道症状65例,腹泻(水样便)6例,其他发热性疾病5例,发热伴出疹1例。各县区5岁以下儿童症状监测情况见表4。
五、传染病自动预警信息分析
据传染病自动预警信息系统显示,2013年4月29日,全市无预警信息。
表4 雅安市2013年4月29日各区县5岁以下儿童症状监测报告情况
六、重点地区疫情
(一)芦山县
1.疫情概况
2013年4月29日0时至24时,全县无突发公共卫生事件及相关信息报告,无甲类传染病报告;报告乙丙类传染病3种3例,与昨日持平,较去年同期增长1例。其中乙类传染病1例,为宝盛乡Ⅰ期梅毒病例;丙类传染病2例,为清仁乡流行性腮腺炎和其他感染性腹泻病例。报告其他传染病2例,为龙门乡水痘1例和芦阳镇结核性胸膜炎1例。全县无传染病相关死亡报告。
近一周(4月23-29日),芦山县报告流行性腮腺炎2例,为芦山县龙门乡和清仁乡学生,发病日期为4月26-27日。报告水痘3例,2例学生,1例家务及待业,龙门乡、思延乡及清仁乡各1例。
2.症状监测分析
据症状监测系统统计,全县报告监测症状25例,较昨日下降56.90%。其中芦山县人民医院报告7例、芦阳镇卫生院和宝盛乡卫生院各报告6例,三所医院报告数分别占全县报告数的28.00%、24.00和24.00%。全县报告发热伴呼吸道症状11例,其中宝盛乡卫生院报告6例,占该症状全县报告数的54.55%;报告腹泻(水样便)13例,其中芦阳镇卫生院报告5例、芦山县人民医院报告4例、大川中心卫生院报告3例,分别占该症状全县报告数的38.46%、30.77%、23.08%;报告其他发热性疾病1例。芦山县症状监测情况详见图3。
(二)宝兴县
1.疫情概况
2013年4月29日0时至24时,全县无突发公共卫生事件及相关信息报告,无甲类传染病报告;报告乙类传染病2例,为灵关镇和明礼乡乙肝病例;无丙类传染病报告。今日传染病报告数较昨日增加1例,较去年同期减少33.33%,无传染病相关死亡报告。
2.症状监测分析
据症状监测系统统计,全县报告监测症状19例,较昨日下降17.39%。其中宝兴县人民医院报告6例、宝兴县中医院报告5例,两所医院报告数分别占全县报告数的31.58%、26.32%。全县报告发热伴呼吸道症状6例,其中宝兴县人民医院报告4例,占该症状全县报告数的66.67%;全县报告腹泻(水样便)13例,其中宝兴县中医院报告5例,占该症状全县报告数的38.46%。宝兴县症状监测情况详见图4。
(三)天全县
1.疫情概况
2013年4月29日0时至24时,全县无突发公共卫生事件及相关信息报告,无甲乙丙类传染病报告,无传染病相关死亡报告。
近一周(4月23-29日),天全县报告6例水痘,学生5例,散居儿童1例;分布在城厢镇(3例),乐英乡、多功乡及小河乡(各1例),发病日期为4月22-26日。
2.症状监测分析
据症状监测系统统计,全县报告监测症状12例,较昨日下降33.33%。其中天全县人民医院报告6例,该医院报告数占全县报告数的50.00%。全县报告发热伴呼吸道症状9例,其中天全县人民医院报告6例,占该症状报告数66.67%;报告腹泻(水样便)3例,乐英乡中心卫生院、仁义乡中心卫生院、两路乡卫生院各报告1例,分别占该症状报告数的33.33%。天全县症状监测情况详见图5。
七、防控工作建议
(一)各区县疾控中心要加强数据的收集和整理,及时报告疫情数据及疫情分析资料。
(二)继续加强传染病报告卡片的审核和监控,特别是报告卡片的完整性、准确性和及时性,实时监控重点传染病、监测症状的聚集性,发现可疑情况立即进行核实。
(三)进一步加强健康教育工作,将不喝生水,不吃生冷、不洁食物及野生瓜果,不食用病死禽畜,不随地吐痰、便溺,不乱扔垃圾,勤洗手、勤通风、勤晒衣被等个人卫生行为习惯,有病及时就医等作为健康教育的重要内容,促使群众提高自我防病和自我保护的意识,进一步减少灾后传染病的发生。