卢桂萍代表：
您提出的《关于将乳腺癌筛查中病理检查纳入免费检查的建议》（第213号建议）收悉，现答复如下：
一、我市乳腺癌筛查及病理检查现状
我市一直高度重视妇女儿童健康。早在2012年，便率先在汉源县开展两癌筛查服务；自2022年起，作为省级民生实事全面开展。根据四川省卫健委等3部门《关于印发2026年四川省城乡适龄妇女免费“两癌”筛查项目实施方案的通知》要求，乳腺癌筛查按人均79元/人予以保障，项目资金实行分级负担：除中央配套资金外，省与扩权县按8：2比例分担，其余地区按省、市、县8：1：1三级分担。乳腺癌筛查包含了临床检查、彩色超声检查、X线检查相关服务内容。对筛查异常需要进一步确诊的病例，按项目规范提供必要的病理检查支持。自2022年省级民生实事项目实施以来，共投入资金1566.77万元，累计筛查乳腺癌12.27万人，确诊75例。已收到群众锦旗7面，感谢信5封，工作赢得群众广泛认可，得到市委市政府和市人大肯定。
在医保支付层面，乳腺癌诊疗相关病理检查项目（如冰冻切片检查与诊断、免疫组织化学染色诊断）已按国家、省医疗服务价格项目规范，纳入我市医保支付范围，按甲类进行支付（全额纳入报销）。参保人员在定点医疗机构就诊，符合临床指征、用于疾病诊断与治疗的病理检查费用，按规定纳入职工医保、居民医保报销，住院及普通门诊统筹、门诊慢特病待遇均可按政策结算，有效减轻确诊与治疗阶段检查费用负担。
二、关于建立多方协作机制的建议
您提出的建立多部门协作，将病理检查纳入免费检查的范围的建议，目前我市已在芦山县、荥经县开展“两癌”筛查补助试点，对乳腺穿刺检查按1100-1500元/例进行补助，乳腺穿刺检查依从性进一步提高。该两县的乳腺癌筛查率、治疗率均达100%，取得了较好的效果。
三、关于加强宣传教育的建议
为确保乳腺癌筛查覆盖更多的人群，市、县两级采取多途径、多形式开展宣传活动，营造宣传氛围，提高群众参检意识，助推项目开展。一是“两癌”知识宣传入驻雅安市车载流动医院，将妇幼健康知识宣教与车载医院相结合，进入乡、村开展医疗和知识宣教，全市平均每月运行车辆64辆，确保每个乡村组都能全覆盖宣教；二是在“三八”国际妇女节、春节等特殊时期，市、县两级开展集中宣传，组织“健康科普基层行 妇幼健康惠民生”两癌筛查知识宣传进基层活动，营造浓厚的宣传氛围；三是订制“两癌”核心防治知识宣传用品，制作宣传展板、宣传折页和“两癌”防治知识问答书；四是组织开展雅安市“红旗帜”妇幼健康知识进基层、进高校、进工地，接受现场咨询并引导居民进行线上预约；五是拍摄宣传小视频，在各大媒体、公众号滚动播放，提高公众主动参与意识。
四、关于使用信息管理系统的建议
为确保“两癌”筛查真实、准确，避免漏筛、重复筛的情况发生，自2022年起，四川省卫健委在全省开发使用“四川省两癌筛查信息管理系统”，免费提供给各医疗机构使用。目前我市统一使用四川省两癌筛查信息管理系统，为每位接受筛查的妇女建立个人电子健康档案，完整记录筛查结果、病理检查及后续诊疗等信息，实现筛查全流程可追溯、可随访、可分析。通过平台大数据分析，能够动态掌握辖区乳腺癌发病趋势及筛查工作成效。
五、下一步工作计划
我委将认真吸纳代表的建议，以健康需求为导向，认真总结石棉县、芦山县等试点经验，积极争取上级专项经费支持，推动将更多服务项目纳入财政保障范围。
雅安市卫生健康委员会
2026年4月13日
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