卫雪委员：
您好！
您提出的《关于加强育龄妇女生殖健康服务的建议》（第110号提案）收悉，现答复如下：
没有全民健康，就没有全面小康。生殖健康是全民健康的重要组成部分。2022年，我市育龄妇女总数为33.3万。根据妇幼卫生年报出生缺陷医院监测报表显示，2022年我市辅助生殖受孕126例，其中单胎54例，双胎72例，辅助生殖占比为机构活产数的2%。目前，雅安市提供生育全程医
疗保健服务共有21家，其中三级机构6家、二级机构15家；具备不孕症综合诊疗手段、
应用中医药治疗不孕不育的医疗机构有5家，其中三级机构2家，二级机构3家。目前我市无开展人类辅助生殖技术的医疗保健机构。
一、强化信息建设，摸清育龄妇女底数
我市投入资金156万元，建立了雅安市妇幼健康信息系统，将育龄妇女管理、高危孕产妇防控、妇幼家庭化服务等纳入市妇幼信息系统，进行信息化管理，打造智慧妇幼工作。根据妇幼信息系统育龄妇女信息和街道、社区信息采集系统，结合健康访视服务，精心组织，抓好“五个排查”，切实摸清育龄妇女的底数。一是排查漏档、漏管、漏检育龄妇女底数，及时纳入管理；二是排查流入育龄妇女底数，抓好健康检查和服务，提高管理率；三是排查流出育龄妇女底数，及时推送信息；四是排查抱养、离婚、失独家庭等特殊人群，及时掌握其信息；五是排查当年出生、现孕底数，落实好各项服务。对查出的漏档、漏管对象分门别类、建档立卡，及时纳入管理。
二、强化调研分析，提升辅助生殖服务
2021年四川省卫健委印发《四川省人类辅助生殖技术应用规划（2021-2025年）》，规定：“按常住人口测算，每230-300万人口可设置1个机构”。因我市常住人口仅143万，且活产数逐年下降，无论从辐射人口还是服务人群数量来看，均达不到规划要求。为积极推进辅助生殖技术，满足我市部分育龄妇女的需求，我委组织对全市辅助生殖需求、周边市（州）辅助生殖机构进行了调研分析，向省卫健委提出了请求，将我市纳入了第五片区，与乐山、攀枝花等市（州）联合开展辅助生殖服务。同时与成都7家辅助生殖机构建立了转诊通道，为我市有需求的育龄妇女提供更加便捷高效的服务。在寻求对外合作的同时，积极加强我市医疗机构生殖健康相关的亚专科建设，目前雅安部分医疗助产机构已具备对输卵管堵塞、妇科炎症和心理因素导致的不孕不育的技术和成功案例。
三、强化卫生执法，规范临床技术应用
我委始终将非医学需要的胎儿性别鉴定作为卫生健康执法的重点内容，不断完善机构超声技术规范，引导青年男女摒弃性别歧视观念，减少非必要的终止妊娠案例。与此同时，我们在医院、学校、车站等重点场所设立了免费药具自主发放机，为群众免费提供计生用品，有效规避非计划怀孕。
四、强化宣传教育，提升群众保健意识
目前，我委与市民政、妇联联合，在全市已建立7个婚姻登记、婚前医学检查和孕前优生健康检查“一站式”服务窗口，为育龄妇女、拟生育家庭提供科学备孕及生育力评估指导、孕前优生服务，为生育困难的夫妇提供不孕不育诊治，指导科学备孕。对户籍在四川的当事人，实施免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查，持续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，同步开展生殖健康知识、性卫生知识和优生优育知识培训和宣传。与团市委合作，做好青年群体婚育状况分析研究，开展青年性教育、生殖健康和优生优育宣传教育。
下一步，我委将与妇联、工会、民政、教育等部门密切配合，指导推动医疗机构通过健康教育、心理辅导、中医药服务、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等手段，向广大育龄妇女提供有针对性的服务，提高不孕不育防治水平，保障生殖健康和后代安全，提高出生人口素质，促进家庭幸福与社会和谐。
雅安市卫生健康委员会
2023年4月25日
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