医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,关乎广大参保人的切身利益,雅安市医疗保障局始终把基金安全放在心上、扛在肩上、落实在行动上,采取三项举措全面提升内控管理质效,切实织密扎牢基金内控安全防护网。
一是聚焦内部管理,全面查找岗位风险。沿着基金运行方向、业务经办流程,全方位、多角度、深层次的进行个人、岗位、科室等风险点排查,全面排查梳理各自岗位存在的157个风险点,针对性的建立防控措施280余条,建立起权责清晰、流程规范、措施有力、预警及时的内部风险防控体系。
二是强化监督检查,筑牢风险管控防线。用好检查评估,充分利用省级抽查复查和检查、全省医疗保障经办机构内控检查评估、市级医疗保障经办机构内部控制管理检查评估等,对全市医保经办机构内部控制制度执行情况、各个业务环节流程等开展全方位把脉问诊,及时发现问题、堵塞漏洞、以查促改、补齐短板,确保政策精准落实、内控制度完整有效、经办流程规范合理。
三是做实账户核查,确保基金安全在库。坚持问题导向,加大对医保基金银行存款余额真实性的核查力度。2023年对市本级12个基金账户银行存款余额真实性核查12次、县(区)45个基金账户银行存款余额真实性核查32次,纠正了部分县(区)开户不规范、登账不及时等问题,切实防范了内部人员监守自盗行为发生,有效发挥了内部稽核对基金安全运行保驾护航作用。