雅安市医疗保障局组织召开2025年度DRG付费差异系数及基准点数调整协商谈判暨专家论证座谈会

雅安市医疗保障局组织召开2025年度DRG

付费差异系数及基准点数调整协商谈判暨专家论证座谈会

为进一步做好雅安市DRG付费改革工作，落实协商谈判机制，形成多方参与、相互协商、公开公平公正的医保治理格局。6月27日，雅安市医保局组织召开2025年度DRG付费差异系数及基准点数调整协商谈判暨专家论证座谈会。本次会议邀请相关DRG付费医疗机构院领导参会，在市医保局指导下开展公平、公正、公开的协商谈判。会前参会医疗机构通过民主集中方式推选雅安市人民医院副院长盘如刚为组长，并在组长的引领下围绕基准点数、病组差异系数、差异系数调整原则及基准点数调整方向等展开热烈讨论和协商。

会议结合我市DRG付费改革实际，充分吸收了医疗机构意见建议，综合考虑医疗机构等级差异、历史数据、CMI值、基层病组等情况，统一了后续差异系数及基准点数调整方向：一是差异系数考虑定点医疗机构等级、历史发生费用、CMI值等对定点医疗机构进行综合设定，其中定点医疗机构等级权重为50%，历史发生费用等级权重为40%，CMI值等级权重为10%；二是通过专家论证确定MDCE、MDCO、MDCN、MDCF基准点数调整方案。

下一步，市医保局将根据本次协商谈判暨专家论证会的意见建议，按照基准点数和差异系数调整的有关原则，进一步开展相关数据测算分析，科学合理调整有关病组权重，使DRG付费病组基准点值、差异系数设置更契合医学规律和临床发展方向，推进实现“医、保、患”三方共赢。