李自康委员：
关于《关于规范落实药店外配处方便民举措的建议》（第181号提案）已收悉，本提案由市医疗保障局负责主办，现将有关情况答复如下：
首先感谢您对我市医疗保障工作的关心和支持！您提出的《关于规范落实药店外配处方便民举措的建议》真诚反映广大群众呼声、真实反映群众愿望，准确了解群众的所忧所盼。充分体现了雅安各级政协委员们对医疗保障事业发展的高度重视，也彰显各级政协委员对人民生命安全和健康事业的关心关注。近年来，雅安市医保局始终坚持“以人民为中心”，把回应解决群众最关心、最直接、最现实的民生问题放在首要位置。
一、关于搭建全市范围内的电子处方信息中心和规范医保药品外配处方管理的建议
四川省医保电子处方平台由四川省医疗保障局牵头建设，2023年3月13日，市人民医院完成与省级医保电子处方中心的接入联调，标志我市医保电子处方流转功能正式上线。我市推进医保电子处方流转功能落地应用整体工作进度位居全省前列，目前已有27家定点医院和123家定点零售药店接入电子处方平台，市内二级及其以上定点医疗机构均已接入电子处方中心。
我市参保群众在市内已开通门诊统筹结算的定点医疗机构门诊就诊可享受职工门诊统筹报销待遇，同时，凭市内定点医疗机构通过信息系统所出具的符合规定的处方（包含“双通道”药品处方）到市内已开通门诊统筹结算的定点零售药店购买药品也可享受职工门诊统筹报销待遇。
下一步，我们将从“稳定运行、提质扩面、深化应用”三方面入手，持续推进医保电子处方流转各项工作落地落实，接力我市医保线上便民服务“高速路”建设发展，进一步加强相关政策培训，提升医药机构导诊质量，为参保患者提供更加便利的处方外配服务。
二、关于门特慢性病，尤其是“两病”患者，病情稳定可以考虑一年只开一次外配处方的建议
按照《四川省长期处方管理规范实施细则（试行）》要求，慢性病长期处方开具天数不受患者主观影响。开具长期处方时，应当根据患者诊疗需要，在保证医疗质量和医疗安全的情况下，确定处方天数，一般在 4 周内。根据慢性病特点，病情稳定的患者可适当延长，原则上最长不超过 12 周。超过 4 周的长期处方，医师应当严格评估，强化患者教育，充分告知用药风险，并在病历中记录，患者通过签字等方式确认。
三、关于开通互联网医院，实现线上为慢病患者诊治和开具外配处方的建议
按照省、市互联网总医院建设方案要求，在完成市级互联网分院建设之后，将初步实现在线问诊以及自主开单等服务功能。目前，雅安市互联网分院正在建设完善中，待实现接入四川省互联网总医院后，全市二级以上公立医院可以采取接入或直接入驻的形式，进一步促进优质医疗资源在全市范围内的共享，提升患者看病就医的便捷性，实现线上为慢病患者诊治和开具外配处方。
四、关于鼓励药店积极开展药店+门诊的形式，更好地为患者提供便捷的一站式服务的建议
目前，全市大部分零售药店均支持符合规定的互联网医院远程开方，也有部分定点诊所能就地开方取药。医药机构以便民为核心，通过一站式服务让群众在家门口就能“小病快治、慢病好管”，患者无需辗转医院，在药店或诊所即可享受医生问诊、基础检查、按方取药的全流程服务。这种模式既填补了基层医疗空白，又缓解了大医院压力，实现了诊疗+购药无缝衔接，用更贴近生活的服务守护百姓健康，为周边居民提供了便利的诊疗购药体验，尤其方便老人和上班族，真正实现“小病不出社区，健康就在身旁”。
五、关于将家庭医生签约制度更好的与药店外配处方制度相结合的建议
在家庭医生签约制度落实方面，按照自愿签约与政策引导相结合、门诊签约与上门签约相结合的方式开展签约工作，家庭医生开具的符合规定的处方也能实现处方外配管理。目前，全市有家庭医生团队697个，343名二三级医院专科医生、全科医生、退休医生加入家庭医生团队，有50名星级家庭医生，全程管理签约居民健康。2024年全市常住人口签约率为74.31%，重点人群签约率为86.46%。
下一步，我们将积极探索互联网+家医签约服务，利用健康档案云服务平台，融合拓展签约服务，开展健康监测、慢性病随访、延伸处方、预约转诊、预约专家门诊等功能，构建家庭医生和签约居民的数字化联系路径，形成以家庭医生和签约居民为双核心的智能化签约服务新模式。
六、关于搭建慢性病的微信公众平台、加强医保相关政策的宣传教育，更好的引导群众规范购药、用药的建议
为更好的服务慢性病患者，我市在利用现有医保信息平台慢性病服务模块进行管理的基础上，采取线上线下相结合的方式精准施策。线上依托定点医药机构患者微信群宣传解读报销比例、长处方等惠民政策；线下开展送政策进机关、进企业、进社区和面对面答疑活动，聚焦高血压、糖尿病等常见病，用实际案例展示惠民政策，制作简明问答手册解答群众关心的报销流程等问题。同时，优化服务流程，加强医疗人员培训主动讲解政策，确保政策落地见效，既减轻患者负担，又促进规范用药和医保基金合理使用。
再次感谢您对医疗保障工作的理解和关心！
雅安市医疗保障局
2025年5月12日
川公网安备51180202511865