孙志刚代表：
您提出的《关于医联体信息共享的建议》（第05050081号建议）收悉，现答复如下：
一、强化顶层设计
国家卫健委联合多部门下发了《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，四川省卫健委印发了《四川省全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》川卫发〔2024〕9号等相关文件，明确规定了县域医共体的建设方案和标准。
我委高度重视医共体信息化建设，已将其纳入全市卫生健康事业“十五五”规划重点任务，并按照国家卫健委联合多部门下发了《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》、《四川省关于印发四川省全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知川卫发〔2024〕9号》及《四川省数字医共体建设指南(2024 年版)》要求，要求县区“统一标准、市级统筹、分级负责”的建设原则，避免县（区）各自为政。
二、加快推进医共体信息化建设
全市6区二县根据自身业务需求，不同程度建设了医共体信息化，并根据四川省医共体建设实施方案进行了查漏补缺，初步实现了远程影像诊断、远程心电诊断、远程会诊等业务，县域内医疗机构信息、公卫信息实现了互联互通、信息共享。全市二级及以上公立医疗机构全部接入了市级医联体平台，实现了全市的医疗信息互通共享。
2026年，省卫生健康委、省医疗保障局、省中医药管理局、省疾病预防控制局联合公布2025年全省146个紧密型县域医共体建设情况，雅安市8个县区全部达到省级合格标准。近年来，雅安市以县域为单位，围绕“八统一”要求，推动医共体全覆盖建设，初步形成统管模式与运行机制。其中，荥经县总医院模式下乡镇卫生院片区化与差异化发展入选国家卫生健康委典型案例，石棉县“医共体内家庭医生签约服务包试点”被收录于《中国医疗保障年鉴》。深入开展紧密型县域医共体医保管理改革。市医保局在石棉县紧密型县域医共体实施"两病"和贫困人口家签医生两个医保服务包的基础上，将慢性阻塞性肺疾病病种纳入"医保服务包"管理，此项工作经验入选《中国医疗保障年鉴》，并获评全国慢性病综合防控工作优秀案例。通过实施"超支不补，结余留用"激励机制，有效发挥医保杠杆作用，调动了医院加强医保基金自主管理，医疗行为自我约束的积极性，引导医共体朝"服务能力明显增强。
积极筹措资金，推动基层医疗发展。2026年市本级财政预算安排基层医疗发展相关经费1,340.07万元，其中：基层医疗机构能力提升项目842万元，市级医疗机构用于农村及公共卫生经费478.07万元，基层中医药服务能力提升工程20万元。同时，市财政积极配合主管部门向上争取资金，2025年全年争取基本公共卫生服务中央和省级补助资金，医疗服务与保障能力提升，重大公共卫生服务中央补助资金，卫生健康省级补助资金，民族地区卫生发展十年行动计划省级补助资金等10,719.56万元用于推动卫生事业发展。
三、下一步工作打算
（一）我市将聚焦深化医共体改革与提升基层服务能力，持续深化体制机制改革。强化县级统筹与“一把手”负责，做实医共体管理。突破编制、医保、薪酬等政策壁垒，推行“县管乡用”与编制池管理，试点医保打包付费，完善基层“公益一类保障、二类激励”机制。持续提升基层服务能力。实施县级医院强基提能工程，深化与城市三级医院合作，建设特色专科，提升急危重症救治能力。指导乡镇卫生院分类发展，加强中心卫生院全科与慢病服务，补齐偏远地区设备与服务短板。持续加快智慧医共体建设。推进检验、影像等资源共享中心建设，推动医防信息互联互通。依托全市卫生健康“一张网”，加快基层数据接入，探索健康档案云平台AI技术应用，打造智慧医院“雅安模式”。
（二）加快出台我市紧密型县域医共体总额付费政策
按照《四川省医疗保障局四川省卫生健康委员会关于加快推进县域医共体紧密型建设实施医保总额付费的通知》等文件精神，市医疗保障局已草拟形成《雅安市紧密型县域医共体医疗保障管理改革实施细则(征求意见稿)》，目前正按程序征求相关部门意见建议。下一步，将及时出台我市紧密型县域医共体医疗保障管理改革的实施细则，持续完善多层次医疗保障体系。落实分级诊疗政策，通过降低基层医疗机构门槛费，提高基层医疗机构医保报销比例，引导患者优先选择基层就医。同时，会同市卫健委协同推动我市紧密型县域医共体高质量运行，指导紧密型医共体在人员管理，财务管理，信息系统，医保结算，考核监督等方面实现统一管理，建立医共体一体化管理机制。对经评估审定真正达到"五统一"管理要求的紧密型，一体化县域医共体实行医保基金"一个总额付费".
（三）市财政将继续立足职能加强财政保障，配合主管部门积极向上争取资金，做好推动医联体信息共享建设和基层医疗发展相关工作。
雅安市卫生健康委员会
2026年4月23日
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