国家疾控中心地病中心工作人员在我市开展儿童甲状腺B超检查

市疾控中心工作人员开展水碘含量检测

雅安日报/北纬网讯  您了解碘缺乏病吗，还在纠结要不要吃碘盐，担心吃碘盐会不会引起甲状腺疾病？5月15日，是我国第26个“防治碘缺乏病日”，围绕“科学补碘益智，健康扶贫利民”主题，雅安市疾病预防控制中心（以下简称：市疾控中心）在全市范围内开展了“了解一点‘碘’、健康多一点”宣传活动。

碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我们所熟知的地方性甲状腺肿和地方性克汀病就是其中两种。碘是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素维持所有器官的正常功能，促进大脑的生长发育。胎儿和婴儿缺碘，会影响大脑正常发育，严重的还会造成“呆、小、聋、哑、瘫”。儿童青少年缺碘会影响智力发育，达不到应有水平，临床突出的表现就是甲状腺肿大。

目前，我国山区缺碘较为严重，外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，碘缺乏病势必卷土重来。2017年雅安市、县（区）疾控中心在全市所有乡镇（街道办事处）开展了生活饮用水碘含量调查工作，基本查明全市饮用水碘分布情况：所有乡镇（街道办事处）水碘含量低，外环境普遍缺碘，符合碘缺乏病病区判定标准。需要长期科学补碘，消除碘缺乏病危害。1995年开始全国普及食盐加碘措施以来，我市碘缺乏病得到了有效控制，2010年评估结果显示全市达到了消除碘缺乏病标准。

从预防角度来说，补碘不能多也不能少，要适量。自2000年以来，我国完成的各类监测或调查（碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查）结果显示，人群碘营养总体处于适宜范围。近年我市碘缺乏病相关监测指标表明，人群碘营养总体适量，并且部分孕妇碘营养不足，这类人群需碘量大，更要摄入足够的碘。虽然部分海产品中含有丰富的碘，但难以坚持每天足量食用补充身体需求。食盐加碘符合长期、简便、安全、有效等特点，并且很经济。

“居民购买碘盐时注意辨认包装和碘标志，防晒防潮，烹调时避免煎炸爆炒并在食物快熟时放盐，避免高温引起碘的挥发、损失。”市疾控中心相关负责人说。

“得了甲状腺疾病是不是就不能吃碘盐呢？”“这还得具体看是哪种甲状腺疾病，针对病因确定是否补碘。比如甲亢，是由于人体的甲状腺功能亢进，合成的甲状腺激素过多造成的，这类患者不能吃碘盐。”市疾控中心相关负责人介绍，甲减患者如果是缺碘造成，必须通过食盐补碘；如果是碘过量造成的，要限制碘盐的摄入；如果是手术切除或全部破坏引起的，食用加碘盐或未加碘盐对甲状腺无明显影响。如果部分甲状腺腺叶做了切除手术，还需继续吃碘盐。这些都需要咨询专业医生，不能盲目自行决定。

甲状腺结节增多是大家普遍关注的健康问题。在正常人群中，甲状腺结节检出率在20%左右，最重要的一个成因就是退行性病变。流行病学调查显示，无论碘缺乏还是碘过量都可以引起结节高发。结节分良性和恶性，从国内大量流行病学证据和国外主要流行病学证据来看，并没有发现补碘和甲状腺癌之间有直接的相关性。近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加。

通过多年来各级党委、政府以及相关部门、全社会共同努力，我市于2010年以县为单位全部达到消除碘缺乏病目标，2018年通过地方病防治“十三五”规划中期评估，全市保持消除碘缺乏病状态。但导致我市碘缺乏病发生的自然、地理环境的缺碘状态难以从根本改变，因此只有建立和不断完善“政府领导、部门负责、全社会参与”的长效防治机制，继续坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”原则，坚定不移地实施以食盐加碘为主的综合防控策略，才能巩固已取得的防治成果，持续消除碘缺乏病。

记者 周代庆