齐明康谈作为医保部门怎么样安全、高效确保老百姓的“治病钱”“救命钱”
主持人:确实,应该说老百姓受益非常明显的,那么我们大家也都知道,我们的医保基金是咱们人民群众的“治病钱”“救命钱”,但是也有一部分人会把这个医保基金当成是一块“唐僧肉”,动起了“歪脑筋”,因为这确实是关系咱们广大人民群众的切身利益,所以我觉得作为咱们的医保部门怎么样才能确保咱们的“治病钱”“救命钱”,它的一个安全和高效。
齐局长:这也是市委、市政府最关心的医保方面的一个问题,市医保局成立之后,把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责,确定了“内防监守自盗、外反欺诈骗保、面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础、严内查、同发动、狠打击、建机制、强系统”的工作路径,全面加强基金监管,同时市医保局在深入开展整治漠视侵害群众利益专项治理中,着力开展全市医保基金专项治理,严肃查处定点医药机构,参保人骗取医疗保障基金的行为,着力解决诱导参保人住院冒用参保人社会保障卡等问题,前面也谈到过,专项治理以来,去年的专项治理,全市检查了1097家医药机构,全覆盖检查,处理了有问题的是200家,追回医保基金986.96万元,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费用,转嫁给医保基金支付的320人次,防止基金损失210万元,对违反规定的定点医药机构,处以违约金将近750万元,约谈110家医药机构负责人,暂停41家定点医药机构医保服务资格,暂停1家医院1个临床科室,暂停11名医保服务医师(医保)服务资格,解除1家医药机构定点服务协议,我们和每一家医药机构都要签订协议,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家,正在按程序处理。今年打击欺诈骗保也是我们非常重视的一项工作,在今年4月我们在全省率先启动了,医疗保障基金欺诈骗保突出问题专项治理工作,这项工作是市纪委监委、医保等6家部门成立了全市医疗保障基金欺诈骗保突出问题的专项治理工作领导小组,并建立专项治理工作协调机和联席会议制度,从这些举措不难看出,我们打击欺诈骗保的态度是非常坚决的,为老百姓保护好医保基金这个救命钱决心是不会动摇的。
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