齐明康谈在医保政策方面,有哪些实实在在的事情

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2020-07-20 11:49
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主持人:刚才您给我们大家介绍的这些数据,虽然说很多,但是如果我们大家细看下来,每一项其实都是我们老百姓,非常关注的切身利益,对吧。

齐局长:对。

主持人:那您看我们在落实医保政策方面,刚才说了为老百姓做了,很多的事情,实实在在的数据是可以量化的,那么您现在能不能给我们大家再说一下,在落实医保政策方面,我们有哪些实实在在的事情。

齐局长:这个医疗保障作为群众治病就医的费用保障,首先要做就是稳步提高,老百姓的待遇保障水平,去年我们提高了城乡居民,基本医疗保险大病保险的报销比例,同时承接了医疗救助工作,参保群众的待遇得到了提高。举个例子,大家就可以直观感受得到,我们市名山区有一位癫痫病患者,他是长期到成都去进行治疗,2018年的时候当时他的医疗费用花了12万多,最后我们医保按当时的政策给他报销了6万多,报销比例大概就是50%左右,在去年的时候,他也是因为癫痫病到成都同一家医院进行治疗,而且先后住了4次院,因为他病情加重的很凶,总共的费用是花了140.55万元,花这么多,对,但这位癲痫患者在报销医疗费用的时候,总共报销了102.64万元,报销的比例达到了73%,其中,基本医疗保险给他报销了15万,按封顶的给他报,大病保险报销了87.64万元,他自己都非常惊讶,怎么能够报销那么多,所以这就是提高基本医疗保险,大病保险的报销比例,实实在在地提升了参保群众的待遇水平,比较典型的例子。

主持人:因为很多人可能都存在这样问题,就是小病不愁,但是都害怕大病,对吧。

齐局长:对,大病的报账比例的提高,确实是大家都非常关注的,去年全年我们雅安市共有27118人次,享受了城乡居民大病保险待遇,大病保险基金支出达到了5843.91万元,基本医疗保险保基本,大病保险保大病,随着保障水平的稳步提高,保障水平的不断完善,我们的参保患者将不会再因为因病致贫,生了大病也不担心没有钱去医治,除了普遍的待遇提升之外,我们也加大了对重特大疾病用药的保障力度,之前有一部比较热播的电影《我不是药神》,相信大家多数同志都看过,这里面就涉及天价药的问题,一是价格高,二是买不到,这在以前,在我们日常生活中还是比较多见的,但现在这种情况应该得到了非常大的改善,很多天价药或者说一些特效药,现在不但能买到,而且好多通过国家谈判降了价,并且更重要的是纳入了医保支付的范围,前面提到的97种国谈药品和抗癌药品都纳入了医保报销范围,举一个例子,其中有一种药叫做“曲妥珠单抗”,它是治疗乳腺癌的,原来是21000多元一瓶并且在雅安是买不到的,要买只能到成都去买现在价格降成7600元一瓶,而且纳入了医保报销,比如说你是参加职工医保的,报销下来患者只承担700多元,同时在去年6月份的时候,我们也在市内开通了两家医保定点,特殊药品供应药房,所以这个药不仅买得到了,而且在雅安可以直接买,而且他还可以直接送货上门,所以这就是从21000元到700元的一个距离,可以说是实实在在惠及了参保患者的体现,我在这里给大家说一组数据,大家就能够更全面的了解,2019年我们雅安36种国家谈判药品,报销是4318人次,总费用达到1729万元,医保基金支出1231万元,平均报销比例达到了71%,17种抗癌药品报销622人次,总费用775万元,而我们医保报销支出616万元,平均报销比例超过82%,我们市的53种国家谈判药品,和抗癌药品的报销比例和支付比例,高于了国家和省上规定的要求。所以这也是雅安医保部门,为我们市的参保群众带来的看得见、摸得着、感受得到的一些改变,除了这些以外,我们还通过一系列“减证便民”措施,比如精简取消了外伤人员医疗费用报销,提供全套病历以及外伤证明,生育医疗费用报销提供出生证、生育服务证,异地非联网医院就医报销提供医院等级证明等,让医保报销手续更精简、办事流程更便捷,群众办理医保业务的时候,也更加舒心和顺心了。

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