市医保局坚持科学决策、民主决策、依法决策三项原则,严格按照法定程序出台医保政策。3月7日,雅安市医疗保障局组织召开按疾病诊断相关分组(DRG)付费分组优化专家论证会。会前通过印发《按疾病诊断相关分组(DRG)付费分组优化征求意见的函》广泛征求试点医疗机构和县(区)医保局意见和建议,增强公众参与实效,认真听取利益相关群体的建议。本次论证会从我市DRG专家库中抽选5名专家,在《按疾病诊断相关分组付费雅安市分组方案(2021年版)》基础上,对我市DRG分组优化调整方案逐专业、逐病组分别进行论证。通过此次专家论证会,进一步推动医保、医疗机构、患者三者利益关系和核心价值趋同,同时也体现医保对医学规律和临床实践的充分尊重,从而调动医疗机构的控费积极性,规范诊疗行为,提高服务效率,实现医保收支平衡,也为我市即将开展得DRG医保支付方式改革扩围奠定坚实基础。
市医保局在依法履行医疗保障职能过程中,始终坚持科学民主决策,推进决策后评估工作,将决策后评估结果作为调整医保重大行政决策的重要依据。在落实医保支付方式改革、医疗保障制度改革、实施药品和耗材集中带量采购、医药服务价格调整等重大行政决策中,严格遵循公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体研究决定程序,做到行政决策科学严谨、富有实效,助推法治医保建设。