各县（区）卫健局，市直医疗卫生单位，第四人民医院、雅职附院，市注册民营医疗机构：
为认真落实市委四届五次全会决策部署、全省医疗管理工作会议精神和市卫健系统“33321”工作思路，紧紧围绕“健康雅安”战略和高质量发展工作主基调，加快推动川西医养中心建设，推进医政医管各项重点工作，切实改善医疗服务，我委制定了《2019年全市医政医管工作要点》，现印发你们，请结合实际，认真抓好贯彻落实。
雅安市卫生健康委员会办公室
2019年4月12日
2019年全市医政医管工作要点
2019年，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记对四川工作系列重要指示精神，认真落实市委四届五次全会决策部署、全省医疗管理工作会议精神和市卫健系统“33321”工作思路，坚持问题导向和目标导向，紧紧围绕“健康雅安”战略和高质量发展工作主基调，加快推动川西医养中心建设，推进医政医管各项重点工作，切实改善医疗服务，不断提升人民群众看病就医获得感、幸福感和安全感。
一、深入推进公立医院综合改革
1.全力做好三级公立医院绩效考核。印发《雅安市关于加强三级公立医院绩效考核工作的实施意见》，结合我市实际配合省卫健委制定三级公立医院绩效考核指标，3月底全市三级公立医院全部纳入国家卫生健康委满意度调查平台，6月底全市三级公立医院与省级绩效考核信息系统互联互通。以“三个转变、三个提高”为导向，依托DRGS等手段全面启动三级公立医院绩效考核工作。探索建立绩效考核结果与重大项目立项、财政经费投入、绩效工资总量核定、医保政策调整、医院评审评价、省级区域医疗中心建设、职务晋升、评优评先“八挂钩”机制，确保我市三级公立医院绩效考核全省处于较好水平。
2.继续抓好分级诊疗和医联体建设。强化落实大型医院诊治疑难、危急重症功能定位，进一步完善控量提质措施，减少常见病、多发病、慢性病占比。规范医联体建设，开展医联体综合绩效考核评估，公开公示考核评估结果。有序推进华西医院与市人民医院深度合作，构建华西—雅安医疗联合体。市人民医院牵头组建城市医疗集团，推动在雨城区社区卫生服务机构建立“专家工作室”，有序引导患者基层就诊。市人民医院牵头组建急诊医学科、消化内科、呼吸内科、神经外科，市中医医院组建康复科、中医科，雅职院附院组建皮肤性病科等专科联盟。运用“互联网+医疗技术”，构建全市远程医疗协同服务平台，推动远程专家门诊、远程心电诊断、远程预约转诊、远程医学教学、远程培训等服务，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。重点推进紧密型医联体建设，探索建立紧密型医联体内权责利分担机制，推动紧密型医联体内资源管理、信息系统管理、财务管理、诊疗服务管理、评价考核管理统一，初步建立医保总额控制、节余留用、合理超支分担机制。推动医学检验、医学影像等新型业态发展。扩大日间手术病种范围，推进慢性病规范化诊治和康复。
3.着力建立现代医院管理制度。按照国家《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》要求，继续推动市直医疗机构和县（区）40%的二级以上公立医院和社会办非营利性医院完成章程制定工作。指导市人民医院、市中医医院、石棉县和汉源县做好现代医院管理制度试点工作，推动现代医院管理制度建设整体推进、纵深突破。
4.科学控制医疗费用不合理增长。根据省卫生健康委要求，科学测算2019年控费目标，大力实施动态监管，对医疗费用指标不合理增长单位进行“点球式”通报预警和督促整改。加强问责处理，组织实施约谈和巡查式评审。强化舆情监测，防范负面舆情。
二、深入推进高质量发展
5.加快川西医养中心建设。以“八大”兴医工程为抓手，实施川西医疗高地建设行动，着力构建“一主中心、一副中心、一特色服务中心、各县特色医院”为支撑的川西医疗高地空间布局。“一主中心”构建以市医院为龙头的城市医疗中心，做强全省九大区域中心龙头医院；“一副中心”结合汉源、石棉县民族地区、偏远山区实际，将石棉县打造为山区民族县跨区域服务信息化特色医院，将汉源县打造成中医医养示范中心；“一特色服务中心”发挥天全陈氏骨伤优势，支持天全县打造成为中医骨伤康复特色医疗服务分中心。同时，支持其他县因地制宜、打造名山区急救创伤医疗中心等各具特色的县域医疗中心，切实提高农村地区医疗服务可及性。
6.持续推进大型医院“高精尖优”发展工程。落实《雅安市推进大型医院高质量发展实施意见》，推动市级医疗机构继续对标北京协和医院、四川大学华西医院，进一步高站位落实办院宗旨，高水平推进科学管理，精心提供优质医疗服务，精准强化医疗质量管理，着力打造拔尖人才团队，着力发展尖端医疗技术。
7.持续推进县级医院“服务主责”提升工程。落实《雅安市推进县级医院高质量发展实施意见》，推动全市县级医院继续对标东阿县人民医院、宣汉县人民医院，加强重点学科建设，落实医疗质量核心制度，创新医疗服务模式，全面加强人才建设、信息化建设、后勤供给建设等支撑保障。
三、健全完善医疗卫生服务体系
8.提升县级医院服务能力。认真推进汉源县人民医院泌尿外科、石棉县人民医院儿科重点专科建设。全市85%的县级综合医院达到国家县级医院综合服务能力基本标准，雨城区人民医院、名山区人民医院、汉源县人民医院、石棉县人民医院达到国家县级医院综合服务能力推荐标准,稳步提升县域内就诊率。
9.加快补齐服务能力短板。全面加强肿瘤、心脑血管、呼吸、传染病、老年病和精神病等专科能力建设，加快补齐妇产科、儿科、麻醉科等薄弱专科短板。完善老年病医疗服务体系。大力推进胸痛、脑卒中、创伤等中心建设，推动形成区域协同急诊急救服务网络。
10.加快推进护理康复服务健康发展。实施护士服务能力提升工程，组织开展护理人员集中培训，探索构建分层级、分阶段的护理服务体系。推动二级以上医院优质护理服务纵深开展，鼓励将“以患者为中心”拓展到“以人群健康为中心”，推动基层医疗卫生机构全面开展优质护理服务。探索构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系，开展针对性的康复专业知识与技能培训。
四、持续改善医疗服务
11.切实改善就医体验。深入开展“视病人为亲人”亲情服务专项行动。做好预约诊疗、远程医疗等6项制度建设，创新急诊急救、后勤管理等11项医疗服务，着力解决疑难复杂疾病和住院手术等“堵点”问题。推进雅安市人民医院肿瘤（消化系统）多学科诊疗和三级医院日间手术试点工作，做好市人民医院、汉源县人民医院无痛分娩试点工作，加强和完善麻醉医疗服务。深入开展“痛点”专项整治，重点解决挂号体验差、回应不及时、护士沟通差、就医环境差等问题，推进医疗行业厕所革命，改善医院膳食质量，进一步解决好老百姓就医“烦心事”。
12.深入推进互联网医疗。大力开展互联网医院建设，通过互联网等信息技术开展部分常见病、多发病复诊等服务。探索开展智慧服务分级评价。加强以电子病历为核心的医疗机构信息化建设，100%二级以上医院参加电子病历系统应用水平分级评价，100%三级医院达到分级评价3级以上。利用互联网技术不断优化医疗服务流程，为患者提供在线咨询、移动支付、床旁结算等便捷服务，推动配药发药、内部物流、患者安全管理等信息化、智能化。
13.开展互联网+护理服务试点。推动市医院和雨城区人民医院试点互联网+护理服务，积极为患者提供延续性护理服务。探索“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务模式，医疗机构延伸护理服务至家庭和社区。加强综合医院老年病科和肿瘤、老年病专科医院的能力建设，为符合条件的慢性病患者、老年患者、长期护理和康复期患者提供专业的居家护理服务。
14.建立“一次性告知”制度。结合全国文明城市、卫生城市创建，规范医疗机构窗口服务，在全市二级以上医疗机构建立窗口“一次性告知”制度。将进院后的每个环节和流程进行全面梳理，以书面或口头形式告知患者，减少患者到陌生环境的茫然和不适感，既充分尊重患者的知情权，又体现医院的人性化关怀，提升患者满意度。
五、不断提升医疗质量安全
15.加强医疗执业管理。规范医疗机构设置审批和命名。扎实做好2019年医师资格考试工作。继续开展乡村全科执业助理医师资格考试，实施短线医学专业加试专业内容的考试。继续申报国家级医师实践技能考试基地，认真做好国家验收评估相关工作。完善医师定期考核制度建设，加强护士执业的事中事后监管。
16.加强医疗行为管理。利用医疗“三监管”平台加强对医疗服务的全程、动态、精准监管。以县级医院为重点扩大公立医院临床路径实施范围，加大对临床路径管理率等重点指标考核力度,实施临床路径管理的病例数占出院病例数的比例＞30%。推进检查检验结果互认，加强医技人员管理。聚焦化学性医废问题，规范医废处置，严防医源性传染病发生。加强抗肿瘤药物、抗菌药物、辅助用药、国家组织集中采购药品等重点药品临床应用管理，开展医疗机构药物合理使用考核。加强药学部门和药师队伍建设，加大药师配备力度，推动药学服务模式转变。
17.加强医疗质量和技术管理。强化质控组织体系和标准体系建设，扩大医疗质控工作专业覆盖面和机构覆盖面，2019年新建质控中心10个以上收集上报不良事件典型案例。启动民营医院管理年活动。切实做好等级医院巡查式评审工作。
18.继续做好血液管理工作。坚持以问题为导向，深入分析全市无偿献血工作现状，加大血液管理工作力度，全市采血总量、千人口献血率、固定献血者比例3项核心指标达到全省平均水平。开展无偿献血优质服务行动，提升采供血服务水平。优化工作激励机制，持续开展星级评定工作，对无偿献血先进者进行表彰。加强无偿献血宣传工作，营造良好社会氛围。做好春节期间返乡人员的招募工作。加强血液管理对口支援工作，推动名山区储血点建设。探索建立血站一类保障、二类管理机制。
19.加强公共卫生医疗管理。按职责指导医疗机构做好传染病等医疗服务管理工作，进一步提高医疗机构突发事件医疗救治能力。推动防盲治盲、防聋治聋工作，配合做好儿童青少年近视防治。指导市第四人民医院提升戒毒医疗服务能力水平。
六、强力推进民生工程
20.实施60岁以上老年人重点疾病检查项目。积极应对人口老龄化，认真落实市人大民生票决制项目，为60岁以上老年人提供包含肿瘤筛查、心脑血管疾病筛查等重点疾病健康检查，帮助老年人及早发现疾病、及早治疗疾病，切实关注和提升老年人健康水平和生活质量。确保宣传动员覆盖率达100%，检查覆盖率达10%以上。
21.实施贫困白内障患者复明手术项目。各县（区）要按照《“百万贫困白内障患者复明工程”项目定点医院基本标准》和《“百万贫困白内障患者复明工程”项目白内障手术操作规范及质量控制标准》要求，对项目定点手术医院进行认真评定。严格按照贫困患者筛查标准，为全市350例贫困白内障患者实施免费复明手术。
七、大力推进行风建设
22.积极构建和谐医患关系。贯彻落实《医疗纠纷预防和处理条例》，完善医疗纠纷多元化解机制，指导各县（区）各医疗机构化解纠纷积案。加强平安医院建设，进一步提高医疗机构安全防范能力，积极配合相关部门严厉打击涉医违法犯罪，努力实现医疗秩序持续好转，医患关系更加和谐。
23.不断树立行业清风正气。配合做好2019年“中国医师节”系列活动，开展医德医风先进典型表彰活动，营造尊医重卫良好氛围。完善医德医风社会评价和同行评议标准。按照《雅安市医疗机构巡查工作实施方案（2017-2020年度）》的要求，加大对大型医院巡查工作力度。会同有关部门共同开展医疗乱象专项整治工作，整顿和规范医疗秩序。继续完善行风组织体系，实现县级以上行政部门和二级以上医疗机构行风工作的专岗专干。畅通患者投诉渠道，继续做好《患者投诉明白卡》宣传工作，做到医疗机构全覆盖。
24.持续提升“两个满意度”。认真组织二级及以上公立医疗机构参加国家医院满意度第三方调查试点工作，多措并举，强化指导，患者满意度和员工满意度超过全国平均水平。
八、统筹推进相关重点工作
25. 大力实施健康扶贫。认真开展农村贫困人口大病专项救治。进一步扩大专项救治病种范围，全面落实“三定两加强”措施，充分发挥村医、计生专干等进场卫生健康队伍，做好救治对象的宣传、组织工作，组织贫困大病患者到定点医院开展救治，大病救治管理率达98%以上，实际报销比达90%以上。配合市委组织部为脱贫攻坚一线因公牺牲、致残干部的父母、配偶、子女和致残干部本人办理《四川省脱贫攻坚一线干部医疗证》，指导相关医疗机构提供优先挂号、优先就诊、优先检查、优先住院等优惠医疗政策。
26.纵深推进扫黑除恶治乱专项斗争。贯彻落实国家、省、市的安排部署，落实各级督导组反馈问题整改工作。健全部门协调机制，扩大线索信息来源。加强涉黑涉恶涉乱线索的摸排和核查，深挖线索背后的黑恶势力，严打“保护伞”。强化宣传，重视信息报送工作，加大专项斗争工作督导检查力度，继续开展针对社会中涉医“黑”“恶”“乱”现象和影响广大群众就医体验以及侵犯群众健康权益行为的专项行动。
27.继续开展医院太平间专项治理。配合相关部门做好殡葬服务管理相关工作，强化事中事后监管。坚决杜绝医疗机构承包或出租太平间行为，严厉打击医护人员和其他工作人员非法提供逝者及其亲属信息谋取利益、以不正当手段推销殡葬业务等违法违规行为。
28.稳步推动其它医疗管理工作。认真做好消防员体检、征兵体检、军队停止有偿服务、公安干警、军人及退役军人医疗救治等相关工作。
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