雅安博爱医院:
按照你院的临床用血资质的申请,我委组织市中心血站、市卫监支队、市人民医院有关专家对你院拟建血库进行了现场检查,检查组对照《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关规定进行了全面检查,一致认为,你院未达到血库建设的相关要求,需要进行限期整改。现将有关整改要求通知如下:
一、临床输血管理委员会流于形式,职责不清,未对输血工作推行全面质量管理。
二、未对全院医护人员进行法律、法规和专业领域培训,专业人员技术档案建立不完整、不规范。
三、临床用血相关档案管理混乱、不规范。
四、制订和实施涵盖输血全过程的程序不全,仪器设备未经过质量监督部门校验,未建立设备档案及记录。
五、作业功能区域划分标识不清,制度、操作规程和岗位职责不完整,记录较零乱。
六、未建立和实施差错事件的识别、报告、调查和处理制度和程序。
请你院认真对照存在问题,迅速进行整改,并于2019年1月31日前整改到位,我委将再组织进行复核。
雅安市卫生和计划生育委员会
2019年1月15日