省卫生计生委民卫处：
按照《2018年全省民族地区基层卫生“三个行动”实施方案》的文件精神，为进一步提升我市基层医疗能力，提高设备使用率和健康管理率，我委制定了《雅安市民族地区基层卫生“三个行动”实施方案》，结合我市县级医疗机构和乡镇卫生院实际情况认真开展了基层卫生“三个行动”工作。现将半年来开展情况总结如下。
一、采取的主要措施及取得的工作成效
（一）高度重视，精准部署。一是按照《2018年全省民族地区基层卫生“三个行动”实施方案》，并结合我市实际，制定下发了《雅安市民族地区基层卫生“三个行动”实施方案》；二是明确分工，落实责任，积极推动我市民族卫生工作持续开展。按职责对“三个行动”方案进行了责任分工，保障各项工作有序开展；三是建立工作台账，要求县区每月报送工作推进情况，切实掌握工作进展，加强督导，持续推进。
（二）全面开展“三个行动”。
1.开展全员技术大练兵。结合基本公共卫生服务工作的开展，采取个人自学与专家授课、集中培训与远程教学、理论学习与临床实践相结合的方式，组织了我市乡镇卫生院医务人员学习常见病、多发病等医学理论知识。各县紧密结合工作实际，科学部署，精心组织，把“岗位技术大练兵”活动作为当前工作的一项重要内容来抓，制定了相关方案，明确了活动的实施目标、实施范围和实施内容，切实做到了学有计划、练有安排，保证了此项活动在我县的顺利推进，做到了扎实有效、不走过场。技能竞赛，以检验、X线、B超、全科医学（含心电图）等基本诊疗技术为重点，进行县级初赛，为市级复赛和省级决赛的专业理论和技能操作大比武打下了坚实的基础。2018年上半年，组织基层医护人员技术大练兵1639余人次。
2.开展设备使用率提升行动。对各基层医疗机构设备进行全面清理，登记造册，分类指导并统一调配使用，确保乡镇卫生院设备使用率。2018年截至6月，全市63家乡镇卫生院大型医疗设备使用率达54.31%，基层医疗机构设备的覆盖、使用，其中X线诊断机覆盖率达68.25%、使用率达72.09%；心电图机覆盖率达71%、使用率达81.61%；B超覆盖率达145.16%、使用率达71.11%；自动生化分析仪覆盖率达44%、使用率达78.57%。
3.健康管理全覆盖。采取巡回医疗、远程医疗、对口支援等方式，着力开展全民预防保健服务，落实基本公共卫生服务项目，强化健康生活方式养成，逐步提升民族地区群众健康水平。一是家庭医生签约服务稳步推进。截至目前，四个民族县家庭签约服务率51.86%,重点人群签约服务率达53.27%,贫困人口中的常住人口家庭医生服务签约服务率达到85.7%。二是基本公共卫生服务提质增效。2018年上半年，雅安市民族地区对0-6岁儿童健康管理率91%；高血压患者规范化管理率78%、糖尿病患者规范化管理率达74%，孕产妇系统管理率为99%，结核病患者健康管理率100%；严重精神障碍患者管理率86%。三是慢性病得到综合防控。有针对性地开展防治知识宣传，指导基层医疗卫生机构做好重点慢性病患者健康管理工作，开展“三减三健”行动。四是健康生活方式逐步养成。通过健康教育、设立健康教育阵地等形式，广泛开展健康教育“五进五讲”活动引导少数民族群众移风易俗，养成良好卫生习惯。上半年，健康教育宣传品进村入户率达100%，健康教育村级活动开展率达100%。
二、存在问题
乡村两级卫生人才欠缺。民族地区条件艰苦，人才引进困难，亟需通过改善软硬条件，吸引优秀卫生人才到边远民族地区工作，真正解决少数民族群众看病难的问题。基层卫生院B超、心电图机等常规设备，受技术条件和就医意识的限制，设备利用率并不高；基层卫生院环境差、条件艰苦，职工福利待遇较低、缺乏深造学习机会，人员流动频繁。
三、下一步工作打算
（一）继续开展基本公共卫生服务。加强对县区、乡镇基本公共卫生服务项目督导，切实完成各项指标，确保项目取得实效。
（二）继续开展技术大练兵，将大练兵活动常态化开展，形成以训促用、以赛促练，推动形成人人参与、勤学苦练、学以致用的良好氛围，推动“三个行动”有序有力有效开展。
（三）继续开展家庭医生签约服务。继续加大家庭医生签约服务的宣传力度，逐步推开有偿签约服务，进一步提升居民知晓率，主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、预约服务等多种形式的服务。
（四）继续开展设备使用率提升行动。加强指导并统一调配使用，确保乡镇卫生院设备使用率。
联系单位：市卫计委基卫科；联系人：郑继忠。
雅安市卫生和计划生育委员会
2018年7月20日
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