李本全委员：
你们提出的《关于提高县域医疗服务能力筑基分级诊疗的建议》（第79号提案）收悉，我委高度重视，经认真研阅，现答复如下：
一、关于进一步加强宣传引导的问题。
我委将进一步综合运用主流媒体、印发宣传资料、增设宣传专栏、互联网、微信公众号等多种形式，广泛宣传分级诊疗制度，让分级诊疗制度深入到村、到户，提高广大群众对分级诊疗、双向转诊工作知晓度、认同度。
二、关于进一步完善县域卫生人才队伍建设的长效机制的问题。
2017年以来按照省委组织部、省人社厅、省委编办、省卫计委的统一安排，市卫计委高度重视，完成了全市基层医疗卫生机构空岗补员工作。截止2017年12月，全市各级医疗卫计单位公开考试招聘279人，考核招聘218人，其他遴选选拔6人次，累计空岗补员503人。其中基层医疗卫生单位核定编制数5340人，在编在岗人员4976人，空编率为6.82%，全面完成了省、市关于基层医疗卫生单位空岗补员的任务，有效缓解了基层医疗卫生单位专业技术人员短缺的现状。
三、关于持续改善县域医疗机构硬件设施的问题。
（一）自2003年以来，中央、省陆续通过扩大内需农村乡镇卫生院设备招标采购项目、基层医疗卫生机构设备购置项目、农村卫生基础设施建设项目等投入近5千万元着重对我市基层医疗卫生机构设备装备进行了配置。通过两轮灾后重建，我市医疗卫生服务体系建设（包括业务用房和设备投入等）已基本完善，近几年来，中央和省对于基层医疗机构设备暂无相关支持。我委将积极向省上争取，加大对基层医疗机构的常规设备投入。
（二）根据属地化原则，我委建议由各县区梳理辖区内各基层医疗机构紧缺常规设备，可向县级财政积极争取资金支持，或者根据自身需求通过基层医疗机构自有资金进行设备采购，更好地服务于医疗。
四、关于加快信息化建设步伐的问题。
2018年4月，我委印发了《2018年全市卫生计生工作要点》，对信息化工作作了安排，要求强化信息化支撑保障。具体内容有：（一）推进国家和省全民健康信息互联互通标准规范落地。（二）全面推进数字化医院评审工作和医院集成信息平台建设。（三）完成我市基层医疗卫生机构管理信息系统的部署工作，推动基本医疗、基本公卫与医保等系统的互联互通，开展远程会诊、远程影像等规范化服务体系建设。（四）全面开展以“健康雅安”等信息系统为支撑、以电子健康卡建设应用试点为载体的家庭医生电子化签约服务，打造一批家庭医生签约服务管理及应用先进典型。积极开展电子健康卡建设应用试点，推进医疗服务“一卡通”。（五）建成川西远程会诊中心和雅安市区域协同平台，二级以上医疗卫生机构接入“健康雅安”公众号，全面开展互联网+医疗服务，石棉县创建为全国卫生计生信息化应用示范县。
五、关于大力提高县域医疗技术服务水平的问题。
5月30日，我委印发了《提升医疗服务水平和质量三年行动方案（2018-2020年）》，重点围绕提升管理水平、医疗技术水平、医疗服务水平等方面，推动全市各级各类医疗机构进一步明确发展定位，强化制度执行，健全绩效管理和医疗质量安全管理制度，实施医疗机构高质量发展工程，全面提升管理水平。创新多学科诊疗模式，扩大临床路径覆盖面，加强临床学科建设，积极发展尖端医疗技术，推进“互联网+”医疗服务，全面提升医疗技术水平。通过改进门急诊服务、住院服务、护理服务、改善服务环境等措施全面提升服务水平。
六、关于完善县域医疗质量控制和分级诊疗监督机制的问题。
5月30日，我委印发了《提升医疗服务水平和质量三年行动方案（2018-2020年）》，其中第三点第4小点为“健全医疗质量安全管理制度，落实医疗质量安全院、科两级责任制，建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度”；第5小点为“健全质量管理组织，建立健全各级临床专业质控中心，负责医疗质量规范化培训、指导、检查和监督考核等工作，不断完善医院三级质控网络。建设重点学科，发展特色专科，培养尖子人才，努力打造一批名科、名医、名护，带动提升全市整体医疗质量水平。2018年前，市、县质控中心成立不少于10个，2020年前全市医疗质量控制中心达到60个以上”。均对完善县域医疗质量控制问题做了全面安排部署。
下一步我委将组织相关人员对各区县、各医疗机构分级诊疗工作进行督导检查，建立督办和通报工作机制，严格逗硬考核，对群众反映强烈、社会高度关注的分级诊疗相关问题，采取点发督办函或驻点督办等方式，帮助解决存在问题。对屡次不整改或整改不到位的单位，将进行通报批评。
衷心感谢您长期以来对我市卫生工作的关心、理解和支持，以上函复如有不尽之处，请函告或电告。
联系人:医政科 王盛，联系电话：2241549。
雅安市卫生和计划生育委员会
2018年7月18日
川公网安备51180202511865