关于申报2017年二级乙等医院等级评审及复查的通知

各县（区）卫计局、市直医疗卫生单位、市注册医疗卫生机构：

按照《四川省医院评审办法》的规定，二级乙等及以下医院等级评审和复查工作由市卫计委负责组织。现就我市2017年医院二级乙等医院等级评审及复查工作有关事项通知如下：

一、相关规定

（一）请各县（区）卫计局认真清理辖区内二级乙等医院等级评审时间。从2014年至今满4年（一个评审周期内），即医院等级在2014年及以前评审通过，至今未经过评审或原有等级复查的，将纳入市卫计委2017年度等级复查计划。

（二）已列入2016年度评审计划但未开展评审的医院，需重新进行申报。

二、申报材料

以县（区）为单位进行申报。申报材料包括：

（一）县（区）卫计局

1.申请医院等级评审的请示；

2.本年度参加评审的医院名单；

3.对申报医院医疗事故发生情况及接受行政处罚情况的审查意见。

（二）医疗机构

1.医院评审申请书：包括医院基本情况、等级沿革、申请理由、评审目的、支持条件、工作计划、已开展的工作、取得的成效及存在的问题等；

2.评审周期内每年度医疗、质量、效率、安全等情况报表；

3.医院运营管理等情况报表；

4.对照二级医院评审标准形成的医院自评报告和医院自查评定表；

5.评审周期内接受卫生行政部门及其他有关部门检查、指导结果及整改情况；

6.上级主管部门对医院目标考核情况；

7.医院及其职工因重大违纪违规接受处理情况；

8.其他相关情况。

所有申报材料以正式文件（加盖公章）上报市卫生计生委。

三、申报时间。

各县（区）卫计局申报材料于2017年2月28日前上报；医疗机构申报材料于2017年3月31日前上报。逾期未报者视为本年度无评审计划，本年度内不再纳入。

雅安市卫生和计划生育委员会

2017年2月24日